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目的:观察奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化合并肝肾综合征的临床疗效。方法:将40例肝硬化合并肝肾综合征患者(符合2007年国际腹水协会诊断标准,且排除了原发性肾脏疾病和其他引起急性肾衰竭的疾病)随机分为两组:对照组20例,给予补充人血白蛋白、利尿、护肝、维持水电解质和酸碱平衡及对症支持等综合治疗;治疗组20例,在对照组综合治疗的基础上加用醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,每8小时一次,同时加用5%葡萄糖注射液250ml十前列地尔注射液20μg静脉滴注,每天一次,共7天。用药期间每天观察并记录患者体温、脉搏、血压、呼吸等一般生命体征、24 h尿量,检测两组治疗前后血电解质、血肌酐、血尿素氮等生化指标,7天后统计两组患者治疗前后的24 h平均尿量、血肌酐、血尿素氮。结果:治疗前对照组24 h尿量为430.00±102.24 ml,治疗组24 h尿量为418.75±85.08ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血肌酐为220.27±36.47μmol/L,治疗组血肌酐为225.05±48.42μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血尿素氮为13.63±2.78 mmol/L,治疗组血尿素氮为14.36±4.16 mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组24 h尿量为998.50±313.34 ml,治疗组24h尿量为1601.50±412.05 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组血肌酐为170.10±45.49μmol/L,治疗组血肌酐为127.76±39.50μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组尿素氮为10.83±3.06 mmol/L,治疗组尿素氮为8.63±3.21mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合治疗的基础上加用奥曲肽和前列地尔可增加患者尿量,降低血肌酐、血尿素氮水平,是治疗肝硬化合并肝肾综合征的有效方法,对失代偿期肝硬化的进一步治疗具有重要意义。