目的探讨血清PCT和CRP联合检测对诊断细菌感染及减少抗菌药物使用的意义。方法 150例急诊住院患者.分为临床感染组、可疑感染组、对照组,每组各50例.比较各组PCT、CRP动态变化情况。临床感染组、可疑感染组在抗生素应用1个疗程(6天)后.再行血清PCT、CRP、血常规等检查,以决定是否继续应用抗生素,如需要,则继续应用抗生素6天后,再行血清PCT、CRP、血常规等检查,直至痊愈或出院。结果治疗前PCT、CRP水平临床感染组、可疑感染组显著高于对照组(p<0.01),临床感染组显著高于可疑感染组(p<0.01);临床感染组治疗6天、12天血清PCT、CRP水平显著低于治疗前(p=0.000);可疑感染组治疗6天的CRP、可疑感染组治疗6天、12天的PCT水平显著低于治疗前(p<0.05)。临床感染组治疗12天后根据经验使用抗菌药物率较根据CRP>10mg/L和(或)PCT>0.50ng/mL使用抗菌药物率高20%,差异有统计学意义(p=0.012);可疑感染组治疗6天后根据经验使用抗菌药物率较根据CRP>10mg/L和(或)PCT>0.50ng/mL使用抗菌药物率高22%.差异有无统计学意义(p=0.001)。结论联合检测血清PCT和CRP水平可早期诊断患者感染,以PCT>0.5ng/ml,CRP>10mg/L,作为诊断细菌感染的最佳临界值.可减少患者不必要的抗菌药物使用。