目的研究早期大肠癌及癌前在放大肠镜下的特点,探讨放大肠镜的临床应用价值。方法用放大肠镜结合美兰染色观察32例大肠隆起病变,并与组织病理诊断结果比较。结果按工藤分型对腺管开口类型进行诊断,Ⅱ型腺管开口为规则星形或乳头小窝有6例,病理结果为大肠黏膜慢性炎症;ⅢL型腺管开口为大管状或大圆形小窝有17例,病理结果为管状腺瘤,伴低级别内瘤变;ⅢS型腺管开口为小管状或小圆形小窝有2例,病理结果为癌;Ⅳ型腺管开口为树枝状或脑回状有2例,病理结果为绒毛状腺瘤;Ⅴ型腺管开口为小窝不规则或消失有5例。病理为癌。其中7例侧向发育型肿瘤(LST),放大肠镜腺管开口呈ⅢL型、ⅤA型。结论依据放大肠镜所见,诊断腺瘤等肿瘤性病变与病理组织学诊断较一致。通过腺管开口类型可较准确的区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变,可对大肠隆起性病变进一步治疗提供临床依据。