【摘 要】
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目的：通过对联合运用淋巴结的短径、短长径之比、形态及CT值的分析,探讨多排螺旋CT在胃癌术前N分期及诊断胃癌各组转移淋巴结中的准确性.方法：回顾分析经手术病理证实的91例胃癌患者的病理和CT影像资料,术前均进行了统一方式的低张口服水三期动态增强扫描,采用拟定的联合判断标准,对术前CT影像进行淋巴结分期及分组,与术后病理对照,分期的准确性采用Kappa一致性检验. 结果：MSCT(多层螺旋CT)对胃
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过对联合运用淋巴结的短径、短长径之比、形态及CT值的分析,探讨多排螺旋CT在胃癌术前N分期及诊断胃癌各组转移淋巴结中的准确性.方法：回顾分析经手术病理证实的91例胃癌患者的病理和CT影像资料,术前均进行了统一方式的低张口服水三期动态增强扫描,采用拟定的联合判断标准,对术前CT影像进行淋巴结分期及分组,与术后病理对照,分期的准确性采用Kappa一致性检验. 结果：MSCT(多层螺旋CT)对胃癌N分期的总的准确率为85.3％,N0、N1、N2分期准确率为83.5％、89.0％、83.5％；敏感性为86.5％、83.3％、50％；MSCT对各组检出淋巴结的判断准确率为79.1％-98.9％,尤其是NO.2(贲门左侧)、NO.10(脾门旁)、NO.13(胰头后)淋巴结,准确率较高,可以达到98.9％,而NO.3(小弯侧)淋巴结准确率较低,为79.1％；敏感性较高的为NO.2(贲门左侧)、NO.9(腹腔动脉旁)、NO.10(脾门旁)、NO.13(胰头后方)淋巴结,可以达到100％,而较低的为NO.8(肝总动脉旁)淋巴结,敏感性为50％；特异性较高的为NO.2(贲门左侧)、NO.10(脾门旁)、NO.13(胰头后)淋巴结,可以达到98.9％,而较低的为NO.8(肝总动脉旁)淋巴结,特异性为87.1％；阳性预测值较高的是NO.3(小弯侧)淋巴结,为85.7％,而较低的为NO.8(肝总动脉旁)和NO.12(肝十二指肠韧带)淋巴结,分别为21.4％和22.2％；阴性预测值较高的为NO.2(贲门左侧)、NO.9(腹腔动脉旁)、NO.10(脾门旁)、NO.13(胰头后)淋巴结,可以达到100％,而较低的为NO.3(小弯侧),为76.2％.结论：MSCT在胃癌术前N分期及诊断胃癌各组转移淋巴结中具有较高的准确性,对于胃癌术前评估及预后具有重要的指导意义.
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