【摘 要】
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房颤消融术是一种利用射频能量来破坏参与心律失常传导的心房组织的治疗技术.房颤消融的目的是实现肺静脉触发因素与心房机制的电流断开,通常被称为："肺静脉电隔离术".201
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科二病房
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房颤消融术是一种利用射频能量来破坏参与心律失常传导的心房组织的治疗技术.房颤消融的目的是实现肺静脉触发因素与心房机制的电流断开,通常被称为："肺静脉电隔离术".2011年1月-2014年1月入院的房颤射频消融术后发生心脏压塞患者5例,均为男性,年龄50岁～67岁,3例合并高血压,2例合并糖尿病,术前国际标准化比值范围2～3,食道超声无血栓,术前常规速碧林0.6ml皮下注射,每12小时注射一次,术前12小时停用,分别在三维标测下消融,术中应用肝素,监测ACT300～400秒,术后患者返回心内科普通病房,,遵医嘱给予双侧腹股沟伤口沙袋加压包扎8小时,制动12小时.护士接病人观察生命体征正常、神志清楚、双侧胸廓起伏正常、穿刺点处伤口敷料干燥无渗血、双下肢皮肤温度和颜色正常、双足足背动脉搏动良好.3例患者术后1小时诉胸痛、胸闷气短伴大汗,2例患者术后3小时诉恶心、胸闷气短伴大汗,听诊闻及心尖搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音遥远,给予床旁心脏彩超示心包积液.血压均有不同程度下降.本科室护士及时发现并配合医生成功抢救5例并发心脏压塞的患者,对术后安返病房发生心脏压塞患者床旁抢救成功.
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