目的：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的主要证候为基础，探索其急性加重期到稳定期中医证候演变的特点。方法：通过多中心临床调查，对同一位COPD患者的四诊信息及医生的经验辨证分别在急性加重期和稳定期两个阶段进行采集，利用Epidata3．1软件建立数据库并进行数据的录入和核对，转出为统计用数据后运用SPSS17．0统计分析软件对数据进行描述性统计分析。结果：共收集COPD病例774例，急性加重期出现频率在2．00％以上的9种证候(痰热壅肺，肺肾气虚、痰热壅肺，肺肾气虚，痰湿壅肺，痰浊阻肺，肺肾亏虚，痰瘀互结，痰瘀化热，痰瘀阻肺)到稳定期后演变为60种证候。患者从急性加重期进展到稳定期后，其证候演变的特点是：从病位看由以单脏腑“肺”的证侯组合为主演变为“肺肾”、“肺脾”两脏的兼证为主；从病性看由以实热、湿浊、血瘀的相互组合为主演变为虚损基础上的湿浊、血瘀的相互组合，而痰贯穿于疾病始终。结论：COPD的中医证候从急性加重期到稳定期的演变，体现了本病标本、实虚、急缓的特点，为该病证候辩证标准的制订提供了一定依据。