【摘 要】
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本研究通过改良的椎间孔成形术，在髂嵴高于L5椎弓根中心以上的L5-S1椎间盘突出症患者中，后外侧入路PTED术完成椎间盘髓核摘除术是可行和有效的，改良的技巧在规避其他术式的缺点时可充分发挥侧入路PTED术的优势，其技巧中椎间孔成形术是关键步骤，导杆再置和偏心环锯技术是椎间孔成形术的良好补充;通过改良的椎间孔成形术能使外侧入路的PTED手术适应征得以扩大，对各种类型的推间盘突出及椎管狭窄的处理有了进
【机 构】
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三峡大学脊柱医学与创伤研究所;三峡大学第一临床医学院脊柱外科 三峡大学第一临床医学院脊柱外科
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本研究通过改良的椎间孔成形术，在髂嵴高于L5椎弓根中心以上的L5-S1椎间盘突出症患者中，后外侧入路PTED术完成椎间盘髓核摘除术是可行和有效的，改良的技巧在规避其他术式的缺点时可充分发挥侧入路PTED术的优势，其技巧中椎间孔成形术是关键步骤，导杆再置和偏心环锯技术是椎间孔成形术的良好补充;通过改良的椎间孔成形术能使外侧入路的PTED手术适应征得以扩大，对各种类型的推间盘突出及椎管狭窄的处理有了进一步的改进和突破，尤其对有后路手术史的复发病例和避免PEID术所可能导致的神经激惹损伤是一种有效的手术方式。虽然该术式学习曲线相对陡峭，但是一旦掌握了良好的椎间孔成形术技巧，内窥镜技术将获得稳定的疗效并凸显其优势。
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