目的分析四肢主干动脉损伤后不同的缺血时间,并分析各种因素对缺血时间的影响以及对肢体存活率的影响。方法对1996年6月至2009年11月本院收治的83例四肢主干动脉损伤病人进行回顾性研究。成人男76例,女6例,年龄16岁至52岁,平均36岁,儿童2例分别4岁和5岁。对病人的院前缺血时间,院后缺血时间和总的缺血时间的形成原因及对肢体存活率的影响进行了统计分析。上下肢的缺血时间,开放性损伤和闭合性损伤等不同缺血时间的形成原因进行了分析。统计了不同缺血时间的肢体存活情况,使用SPSS统计软件进行分析结果本组平均缺血时间8.28h(SD=7.69)(1.5-44h),缺血时间的中位=6h。肢体成活72例,截肢11例。统计院前缺血时间,截肢组和保肢组无明显差异,而院内缺血时间截肢组明显长于保肢组,(p<0.01),下肢缺血时间长于上肢缺血时间,(p<0.01)。闭合性损伤缺血时间长于开放性损伤,(p<0.01)。肢体存活病人缺血时间中位数为5h,截肢病人中缺血时间中位数为7h。结论肢体可以耐受比较长的缺血时间,通常诊治中缺血时间在20小时以内,肢体截肢率无明显增高,原因是侧支循环的存在推迟了肢体的缺血坏死。但更长的缺血肢体截肢率增高。长时间缺血的原因为院内的遗漏诊断。锐性伤不容易漏诊,缺血时间短,损伤范围小,救治成功率高于钝性伤。上肢以锐性伤为主,下肢以钝性高能量损伤为多,下肢的缺血时间长于上肢,坏死率更高。肢体存活率主要是取决于损伤的严重的程度以及血管吻合的质量。