结核性脑膜炎的化学治疗及激素的应用

来源 :二O一一年中国防痨协会全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ncwu521
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  随着链霉素、异烟肼、利福平的相继问世,结核病的化学疗法日趋完善,由18-24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代,是控制结核病的最主要治疗方法。经过大量前瞻性随机对照研究,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎(结脑)是重症肺外结核病,病死率及致残率较高,目前仍存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题。此外,有大样本对照研究证实,在有效抗结核治疗基础上并用肾上腺皮质激素(激素)治疗结脑,可降低死亡率、减少后遗症率,疗效明显优于单纯抗结核治疗组。这一观点也己为大多数学者所共识,但对适应征的选择、应用的剂型、剂量、给药方法、疗程及如何减量尚无统一意见。经查阅文献并结合多年的临床观察体会,对结脑的化学治疗及激素的应用做如下综述。
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