【摘 要】
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临床上如何抓住当归四逆汤证的共性呢,作者认为首先必须牢固掌握当归四逆汤证的机理—血虚寒凝。其次找出寒凝肝络,营卫不行,经脉痹阻的症状体征。在认清实属当归四逆汤证的前提下,观其血虚与寒凝程度上重轻,以便在使用养血与温经散寒的药物时有所偏取。若属血虚为主,则重用当归、芍药、大枣的用量。若属寒凝较重,则应加大桂枝、细辛的用量。同时,并根据兼证之有无而加减使用。如《伤寒论》云:“若其人内有久寒者,宜当归四
【机 构】
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自贡市贡井区成佳中心卫生院,四川 自贡 643101
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临床上如何抓住当归四逆汤证的共性呢,作者认为首先必须牢固掌握当归四逆汤证的机理—血虚寒凝。其次找出寒凝肝络,营卫不行,经脉痹阻的症状体征。在认清实属当归四逆汤证的前提下,观其血虚与寒凝程度上重轻,以便在使用养血与温经散寒的药物时有所偏取。若属血虚为主,则重用当归、芍药、大枣的用量。若属寒凝较重,则应加大桂枝、细辛的用量。同时,并根据兼证之有无而加减使用。如《伤寒论》云:“若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”即是此例。这样才能在临床上不断提高疗效。
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由于流产、刮宫、经血持续过久,失血过多,冲任损伤,导致气血不足为其本。内径曰“血为气之母,气为血之帅”。故以当归补血汤为主,补气养血,既“塞流、澄源、复旧”之理。方中:黄蔑、仙鹤草、扁豆衣、补气,使气充血统;当归、鸡血藤、养血活血;丹皮清热凉血,活血散瘀,凉而不留瘀,活血不动血之特点;枸杞子、生杜仲、桑寄生、调肾阴阳,滋阴生血;焦术、云苓、补气健脾,实大便;龙骨、牡砺为治疗崩漏必用药对,富含钙质;
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