门诊多学科诊疗模式对糖尿病足患者心理健康和生存质量影响的队列研究

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目的了解门诊多学科诊疗模式对于糖尿病足患者心理健康和生存质量的影响。方法选择2018年1月到4月就诊于目标两家三甲医院的共142名糖尿病足患者,根据患者就诊期间的暴露因素(是否接受门诊多学科诊疗模式)分为MDT组和常规组,两组各有71例,收集患者的基线资料,包括患者一般资料、实验室检查等,随访期为12个月,所有患者随访至2019年4月31日,在随访开始和结束时运用《医院焦虑抑郁量表》和《糖尿病患者生存质量特异性量表》评估患者的心理健康和生存质量水平,终点事件包括焦虑抑郁得分和生存质量得分。结果共142名患者纳入本研究,基线资料具有可比性。随访结束后,两组患者焦虑抑郁评分、生存质量评分相比无明显统计学差异(P>0.05)。但组内比较显示,MDT组"心理/精神"(P=0.001)和"治疗"维度(P=0.001)得分具有统计学意义,常规组"心理/精神"维度(P=0.001)和"治疗"维度得分(P=0.014)具有统计学意义。组内比较显示,MDT组焦虑抑郁评分均有统计学差异(P=0.001、0.001),常规组焦虑评分有统计学差异(P=0.001)。结论门诊糖尿病足MDT诊疗模式能改善患者心理健康水平和生存质量,但相比普通模式无明显优势,提示有必要将心理医生纳入门诊MDT诊疗模式中,能够更专业地评估患者的焦虑抑郁水平,给予专业的心理治疗。
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