2007年1月～2012年1月收治后外侧胫骨平台骨折畸形愈合患者28例手术由同一组医生完成，手术时间60min～95 min．平均75min。本组患者获得24个月～48个月随访，平均34.3个月。骨折愈合时间为14.7周（12周～18周）。随访期间未见复位丢失。膝关节功能按照Rasmussen评分平均26.2分，术前术后Rasmussen评分有统计学差异(P<0.05)。所有患者无感染及神经血管损伤。术后24AI月膝关节活动度平均1.3°～130.5°。所有患者均无膝关节屈曲活动受限状况，术后无内外翻畸形。影像学评价：28例患者术后获得了良好的复位；术后即刻与术后24个月X线片的胫骨平台内翻角、股胫角，差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者术后5天发生伤口浅表感染，经外科换药伤口愈合，且术后2年膝关节功能及稳定性未见异常。所有患者术后2年无内固定失效、下肢力线异常、神经损伤、及截骨术后行关节置换术。本组创伤术后后外侧柱骨折畸形愈合的患者中：1．手术方法不当6例，主要表现为手术入路选择欠妥及骨折复位质量差，仍残存明显后外侧关节面塌陷，术后出现膝关节不稳、活动受限，手术医生往往只关注前平台关节面的复位，由于体位切口暴露及透视等原因，使后外侧平台复位不良，术前未仔细分析后外侧柱骨折的形态学特征及损伤机制，导致钢板放置及手术入路未更好更有效的固定后外侧骨折；2．内固定方法选择不当14例，包括2例单纯拉力螺钉固定；1例合并胫骨干骨折单纯髓内钉固定后半年内出现平台外翻塌陷，1例患者应用多枚克氏针固定，1例患者经后外侧克氏针及前外侧锁定重建钢板固定，9例应用外侧LISS钢板治疗后因近端螺钉无法有效支撑后外侧平台导致畸形愈合，虽然应用外侧LISS钢板治疗胫骨平台有较好的临床效果但因其近端排钉无法固定后外侧柱骨折及其放置于前外侧对后侧骨块的力学较弱，导致膝关节畸形愈合。在我们治疗的患者中，下肢力线都恢复到基本正常的水平，膝关节的稳定性得到大大的提高，膝关节的活动度也得到很好的改善，所以认为截骨手术治疗膝关节周围畸形愈合是一种相当有效的手术方法，尤其是对于年轻患者在缓解创伤畸形引起的疼痛、畸形愈合等症状可以取得良好效果，同时也为将来的全膝关节置换提供方便。该临床随访证明可以为患者提供满意的5年中长期结果，但是10年以上长期随访量较少。总之，利用术前CT分析骨块畸形愈合形态学特征能够帮助选择合适的手术入路及内固定方式，