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胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证。多由忧思郁怒,肝木横逆犯胃,或饮食劳倦损伤脾胃之气所致。包括西医的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃癌,以及部分肝、胆、胰疾病见有胃脘部位疼痛者。聂惠民教授善用经方,对于胃痛属寒热错杂证者,用寒温并调法,以半夏泻心汤或柴胡桂枝干姜汤等加减化裁;对于少阳不和,胆热犯胃证者,用和解少阳法,以小柴胡汤加减治疗;对于痰热互结证者,用清热化痰法,采用小陷胸汤与小柴胡汤合方治之;对于脾胃阳虚、水气不化者,则采用温阳健脾法,以苓桂术甘汤加减治之。本文现进行探讨。