房颤复律发生尖端扭转性室速一例

来源 :第二届全国心血管重症疑难病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laire723
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阵发性和持续性房颤的转复并维持窦律治疗方法主要有射频消融、药物、直流电复律后药物维持窦律及起搏器治疗等。治疗药物主要有胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。但笔者发现房颤复律过程中胺碘酮仍然存在导致尖端扭转性室速可能,尤其在合并低血钾、联合用药等情况下,且个体差异较大,临床应用实不可放松警惕,麻痹大意。本文现就具体病例进行分析。
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本文介绍了一例非典型症状主动脉夹层患者的分析资料、辅助检查等内容,确诊为主动脉夹层,DebakeyⅠ型、主动脉瓣大量反流、双侧胸腔少量积液。笔者认为对一些临床上难以用一元论解释的现象,问诊、查体要仔细,思路要广一些,以免误诊,延误治疗。
本文介绍了一例反复晕厥患者的病例资料,通过实验室检查,临床诊断等,确诊为房颤伴三度房室传导阻滞,继发性QT间期延长综合征伴尖端扭转性室速、高血压病、肺部感染。该患者在相当长的时间里无症状,而发作时表现为频发室早、尖端扭转性室速,特合继发性QT间期延长综合征发病过程。笔者认为该患者可能需要ICD治疗,以预防猝死、延长寿命。
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