上延至C2节段的椎板成形术与常规C3-7节段术后颈脊髓后移差异性分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangguoxiandinana
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目的:讨论上延至C2的单开门椎板成形术在解决C2局部压迫的同时,与常规C3-7节段手术相比,颈脊髓是否会有更好的后移而得到更好的减压效果,目前还没有明确的结论,为此我们进行了相关研究。方法:选取2013年6月至2016年10月在我科行上延至C2的单开门椎板成形术31例作为C2-7组,C3-7节段病例31例作为C3-7组。以患者术前、术后MRI T2像正中矢状位图像为测量资料,分别测量C1-C7节段的椎体后缘中点及椎间盘后缘中点两平面的脊髓前间隙、脊髓正中矢状径、脊髓后间隙及硬膜囊矢状径四项基本数据,单一层面的脊髓后移距离为前间隙与脊髓矢状径之和的术前术后差,脊髓整体后移距离为C1-7节段各测量平面脊髓后移距离的平均值,分别比较C2-7组与C3-7组脊髓整体后移距离及各节段后移距离。并把所有层面分为脊髓受压节段与非受压节段,比较两组脊髓后移差异。结果:术后两组脊髓均存在明显后移,但脊髓整体后移距离两组间并无统计学差异,而在C1、C2、C2/3及最大后移节段脊髓后移差异明显;并且比较所有病例的受压与非受压节段后我们得出,在受压节段脊髓后移大于非受压节段。结论:对于需要上延至C2节段的椎板成形术患者,与常规C3-7节段手术相比脊髓后移距离并无差异,上延至C2节段的手术并不是通过增加脊髓后移距离而使之得到较好减压效果,而是对局部受压节段进行了有效减压,使受压脊髓得到了有效膨胀与后移。
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