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目的:探讨腹主动脉瘤破裂(RAAA)的诊断和治疗方法。
方法:回顾分析7年间本院收治的12例破裂腹主动脉瘤的临床资料。主要临床表现有:腹痛和/或腰背痛。血压下降或休克.腹部可触及搏动性肿块。所有患者经CT检查确诊,7例患者采用传统开腹性手术.1例行腔内支架型人工血管植入术.另外4例未行手术治疗。
结果: 8例手术治疗者围手术期病死率为63%(5例)。死亡原因:循环衰竭2例.急性肾衰竭1例,多器官功能障碍综合征2例。
结论:破裂腹主动脉瘤外科手术治疗病死率高。早期诊断.适当复苏.紧急外科手术,缩短手术时间.肾动脉下方阻断.是降低病死率的关键。腔内修复治疗是降低病死率的有效途径.