严重感染根管一次法根管治疗术术后疼痛分析

来源 :第九次全国牙体牙髓病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wtrgo
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  目的:对需进行牙髓治疗的患牙采用一次法根管治疗,探讨严重感染根管根管治疗术后疼痛情况,为临床应用一次法根管治疗提供依据.方法:根据临床检查、术前拍摄X片并结合患者的症状做出明确诊断后,收集符合纳入标准的患者(其中活髓和死髓患牙病例各10例).常规麻醉,上橡皮障,开髓,揭去髓顶,去除冠髓,探查根管,建立髓腔根管直线通路,根管长度电测仪测定根管工作长度,使用K3(0.06锥度)机用镍钛器械配合Crown-down(冠向下)技术进行根管预备、成形,根管预备过程中,每次更换器械均使用5 ml 2.5%次氯酸钠(Sodium Hypochlorite,NaOCl)溶液冲洗根管,并用17%乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA)溶液完成最后根管冲洗.使用美松糊剂和相应锥度牙胶尖,采用侧方加压方法完成严密的根管充填,最后进行牙冠部的充填.术后指导患者使用数字评分法(Numeric nating Scale,NRS)评估术后当天至术后一周内每天的疼痛情况并记录于疼痛回访表,在一周后复诊时回收回访表,对术后一周内的疼痛情况进行统计学分析.结果:1.一次法根管治疗术后第1天的疼痛强度最大(P<0.05),有统计学意义,疼痛在一周内呈现逐渐降低并消失的趋势.2.一次法根管治疗术后7天内,死髓患牙组与活髓患牙组的疼痛发生率无显著性差异,P>0.05.3.一次法根管治疗术后7天内,死髓患牙组与活髓患牙组的疼痛强度无显著性差异,P>0.05.结论:死髓患牙和活髓患牙经一次法根管治疗后,术后一周之内疼痛率和疼痛强度无明显差异.临床上为减少患者就诊次数,严重感染根管的患牙可以选用一次法根管治疗,但要排除术前严重的肿痛、根管内活动性渗出和根尖牙槽骨严重破坏的症状.
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