【摘 要】
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多学科联合诊治已逐渐成为儿童肝母细胞瘤(HB)的标准治疗模式.儿童肝母细胞瘤武汉方案为首个全国性方案,现对医院应用该方案诊治的肝母细胞瘤患儿进行回顾性分析,评估该方案的可行性和有效性.回顾性分析2008-2013年医院收治并纳入儿童肝母细胞瘤武汉方案治疗的47例儿童肝母细胞瘤患者,通过回顾患儿的病史、影像学资料、病理学切片及手术记录,综合分析患儿的年龄、临床表现、术前PRETEXT分期、术后COG
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院儿童血液/肿瘤科 200092
【出 处】
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第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议
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多学科联合诊治已逐渐成为儿童肝母细胞瘤(HB)的标准治疗模式.儿童肝母细胞瘤武汉方案为首个全国性方案,现对医院应用该方案诊治的肝母细胞瘤患儿进行回顾性分析,评估该方案的可行性和有效性.回顾性分析2008-2013年医院收治并纳入儿童肝母细胞瘤武汉方案治疗的47例儿童肝母细胞瘤患者,通过回顾患儿的病史、影像学资料、病理学切片及手术记录,综合分析患儿的年龄、临床表现、术前PRETEXT分期、术后COG分期、病理学分型、血清AFP水平变化、确诊时有无转移、β-catenin水平、化疗方案及治疗的并发症及治效等指标.结果表明,肝母细胞瘤的诊疗涉及多个学科,新辅助化疗的应用极大的提高了肝母细胞瘤手术完整切除率,降低了手术风险,提高了患儿的生存率。影响肝母细胞瘤患儿预后的因素包括PRETEXT分期、COG分期及有无转移等因素。细胞浆R-catenin表达阳性对患儿的预后影响不明显。本组患儿中PRETEXT分期Ⅲ/Ⅳ期所占比例较高,增加了手术难度,故须提高对HB的认识以达到早期诊断的目的。武汉方案治疗的患儿总体生存率及无病生存率基本接近国外水平,该方案具有一定的可行性。但仍需要在分层治疗方面进一步优化,对于不同危险度分组的患儿应予以相应强度的治疗,以提高高危组HB患儿的长期生存率,降低治疗并发症。
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