头颈癌术后置气管套管患者病耻感与生活质量的关系:心理弹性的中介作用

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目的:头颈癌术后置气管套管患者因癌症发病部位及相关治疗因素而引起的外貌形象改变会加重身心健康问题,导致生活质量下降,严重影响患者的康复和转归。本研究欲了解头颈癌患者的生活质量水平,并探讨病耻感、心理弹性与生活质量的关系,进一步分析心理弹性在病耻感和生活质量间的中介作用。方法:选取山东省某三甲综合医院耳鼻咽喉科病房的头颈癌术后置气管套管患者203例,采用病耻感量表、心理弹性量表简化版(CD-RISC 10)、简氏健康相关生活质量问卷(SF-12)对患者进行评估,运用皮尔逊相关和process宏插件分析病耻感、心理弹性与生活质量的关系。结果:头颈癌患者的生活质量总分为(107.10±14.05),生理健康得分(57.51±7.30),心理健康得分(49.59±9.33),病耻感得分(7.46±2.01)。相关分析结果显示病耻感与生活质量总分及生理健康、心理健康得分均呈负相关(均P <0.001);心理弹性与生活质量总分及生理健康、心理健康得分均呈正相关(均P <0.001);病耻感与心理弹性负相关(P <0.001)。Bootstrap检验结果显示心理弹性在病耻感和生活质量间的中介效应显著,95%CI为(-0.35,-0.05),中介效应量为-0.19;心理弹性在病耻感和心理健康间的中介效应显著,95%CI为(-0.40,-0.09),中介效应量为-0.23。然而,心理弹性在病耻感和生理健康间的中介效应不显著,95%CI为(-0.29,0.07),不包括0。结论:头颈癌患者的生活质量水平处于中等,其中患者的心理健康更值得关注。此外,病耻感不仅能够直接降低头颈癌术后置气管套管患者的生活质量,还通过减少患者的心理弹性间接影响生活质量。这提示医护人员帮助患者减少病耻感的同时也应注重个体内在的积极心理资源的提高以改善患者心理健康,提高整体生活质量。
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