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目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠心病和非冠心病人群的分布特点及对冠心病的诊断价值.方法：本研究采用病例对照研究设计，入选心血管内科序贯收治的汉族冠心病或疑似冠心病患者,均完成冠状动脉造影检查.根据冠脉造影检查结果分为病例组和对照组,病例组中单支冠脉狭窄<50％者为冠心病低危组,单支冠脉狭窄≥50％或多支病变者为冠心病高危组.全部受试者接受Lp-PLA2水平的测定,将测定结果与临床诊断的结果进行比较,计算测定结果与临床诊断结果符合或差异程度的统计学指标.采用受试者工作特征曲线评价Lp-PLA2水平对冠心病及其亚型的诊断价值.采用多因素Logistic回归分析评价Lp-PLA2水平与冠心病、急性冠脉综合症以及冠状动脉造影证实的病变负荷的相关性及相关程度.结果：Lp-PLA2的单侧95％医学参考值截点为174.12 ng/mL。采用此阈值对低危和高危冠心病患者的诊断灵敏度为93.4％，特异度为92.8％，准确度为97.0％。ROC曲线分析显示Lp-PLA2对冠心病的诊断价值，其曲线下面积为0.8561;Lp-PLA2对冠心病高危和低危患者的判断能力，其AUC为0.9275。多变量Logistic回归分析显示，在校正了年龄、性别、血脂水平、血压水平以及C反应蛋白水平之后，Lp-PLA2仍然是冠心病、急性冠脉综合症以及冠脉造影狭窄程度的独立危险因素。结论：国人Lp-PLA2的单侧95％医学参考值范围为174.12 ng/mL;Lp-PLA2水平增高是冠心病、急性冠脉综合症以及冠脉病变严重程度的独立危险因素;与传统的冠心病危险因素相比，Lp-PLA2是诊断冠心病和冠状动脉狭窄程度效力更优的血清标志物。