CT三维重建在肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的应用

来源 :CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uuukns111
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  目的 利用多容积动态CT或多排螺旋CT影像及数字医学三维重建技术,以泌尿外科诊治的肾肿瘤患者为研究对象,探讨其对于肾肿瘤临床分期的评估,进行术前规划与设计,为指导腹腔镜下肾部分切除术提供切实可行的技术手段.方法 1.选取我院2012年9月1日-2014年12月31日初步诊断为肾肿瘤的住院患者,行腹部CT平扫+增强检查.2.将CT影像数据集导人三维重建软件MIMICS 10.01进行图像三维重建,构建肾癌三维模型.3.根据肾肿瘤的三维重建模型作为临床分期参考和手术定位与规划,并指导手术操作.4.记录手术数据及查询术后病理结果,评估手术完成质量,评价三维重建技术对于肾肿瘤的诊断与腹腔镜肾部分切除术的意义.结果 本研究共建立三维重建模型59例,与病理标本对临床分期的符合度为100%,且三维模型均能对解剖结构正确成像.通过三维模型辅助完成腹腔镜肾部分切除术16例,术中实际操作角度为41.86±5.86°,手术时间为123.94±15.76min,出血量56.94±37.62ml,肾动脉阻断时间为22.69±5.38min,术后住院天数为8.06±1.24d,术中病理切缘无肿瘤细胞残留.结论 CT三维重建肾肿瘤模型能够确切立体地反映肾脏和肿瘤的三维形态、肿瘤大小、毗邻组织、血管分支.为肾肿瘤的诊断和治疗选择,腹腔镜下肾部分切除术操作的提供精确参考.有利于精准外科手术的开展和实施,对临床上术前评估和设定手术方式具有良好的参考意义,同时对于年轻外科医生学习理解肾癌的病理解剖及手术操作有帮助意义.
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