焦点管理循环(FOCUS-PDCA)在缩短急诊创伤患者抢救时间的应用

来源 :中华护理学会2017全国急诊护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:epslon111
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焦点管理循环即FOCUS-PDCA程序是美国医院组织(HCA)于20世纪90年代创造的一项持续改进模式,此程序为PDCA循环的进一步延伸,旨在更仔细地了解和分析程序中的各个环节,以持续改进质量.急诊创伤是临床给药的重要途径,门急诊患者急诊创伤等待时间的长短直接影响患者满意度和医院窗口形象.为缩短急诊创伤等待时间,提高护理工作质量和提高患者满意度,本院从2014年11月至2015年6月将FOCUS-PDCA运用于缩短门急诊患者急诊创伤等待时间中,进行焦点管理持续质量改进.FOCUS中F:find,发现问题;O:organize,成立CQI(持续质量改进continuous quality improvement,CQI)小组;C:clarify,明确现行流程和规范;U:understand,问题的根本原因分析;S:select,选择流程改进的方案来立项,利用PDCA(plan-do-check-action计划、实施、检查、处理)的工作模式来实现护理质量不断创新.
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犬咬伤是最常见的动物咬伤,感染是咬伤后最常见的并发症,多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,尤其是犬咬伤Ⅲ级暴露创面,因咬伤贯穿单处或多处皮肤,组织损伤至少已伤及真皮层和血管,肉眼可见出血或皮下组织,所以有效的处理犬咬伤Ⅲ级暴露创面对避免继发细菌感染及狂犬病的发生是极其重要的,但是伤口的处理尚无统一规范,以往认为犬咬伤的伤口污染严重,渗出多,常采用暴露疗法,以无菌纱布覆盖,让组织内残留毒素及液化组织自行流
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经口气管插管能迅速解除呼吸道梗阻、维持呼吸道通畅,是急诊科室一项常见的重要抢救技术.气管插管保持气道的完整性,为机械通气提供通路挽救患者生命的同时,也会使上气道的正常菌群蔓延至下气道造成感染,严重者可诱发呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP).患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死