精神分裂症和双相障碍的前部岛叶功能连接的两种模式

来源 :中国神经科学学会精神病学基础与临床分会第十三届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlzlzl567
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目的:大量的证据表明BD和SZ岛叶存在异常.激活似然估计荟萃分析表明腹侧AIC(vAIC)的作用与调节情绪有关,而背侧AIC(dMC)与认知控制有关.本研究中,使用基于种子点的功能连接方法分析BD、SZ和HC三组vAIC和dAIC的rsFC.我们假设vAIC和dAIC存在不同的ANCOVA分析结构,如ACC、PFC,BD会显示独特的连接模式在ACC和vAIC,SZ显示主要的异常连接出现在认知相关的脑区. 方法:入组的46例BD和68例SZ,根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中BD和SZ的标准采用临床访谈的方式完成。所有BD和SZ受试者都不符合其他的DSM-IV轴I障碍诊断。选择66名健康成人作为正常对照组。使用GESignaHDX3.0T超导磁共振扫描仪。静息态磁共振扫描序列采用T2-平面回波成像-梯度回波(EPI-GRE)序列:TR/TE2000ms/30ms,翻转角900,40层,视野24*24cm,矩阵64*64,层厚3mm,层距0,扫描时间8min。基于数据驱动的聚类技术产生的全脑功能连接(FC)图,将双侧AIC种子点被进一步分为两个亚区:vAIC和dAIC。其次,以AIC双侧相应的亚区作为感兴趣区域(ROI)进行随后的全脑FC分析。 结果:1.VAIC的功能连接:ANCOVA结果(P<0.05)显示三组间存在显著差异,vAIC和前扣带皮层、双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马、右侧尾状核之间存在功能连接。Posthoc分析两组间比较结果显示,与HC组相比,BD组中vAIC与前扣带皮层、双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马的功能连接增强,SZ组中vAIC与双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马、右侧尾状核的功能连接增强。与BD组相比,SZ组中vAIC与左侧MFG的功能连接增强(校正后P<0.017)。两组间比较未发现功能连接减低的脑区。2.DAIC的功能连接:ANCOVA结果(P<0.05)显示三组间存在显著差异,dAIC和双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马、右侧尾状核之间存在功能连接。Posthoc分析两组间比较结果显示,与HC组相比,BD组中dAIC与双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马的功能连接增强,SZ组中vAIC与双侧额极和丘脑、左额中回(MFG)和海马、右侧尾状核的功能连接增强。与BD组相比,SZ组中dAIC与左侧MFG的功能连接增强(校正后P<0.017)。两组间比较未发现功能连接减低的脑区。3.与HC相比,BD,SZ存在显著差异的脑区与各自的症状评分在探索性分析中,没有发现组显著的相关性。 结论:BD和SZ的AIC亚区的静息态功能连接既存在相似又存在不同的组间效应。Postho。比较中,与对照组相比,BD组中vAIC和前扣带皮层、SZ组中vAIC和dAIC与右侧尾状核的功能连接显著增强。与对照组相比,BD和SZ组中vAIC和dAIC共有的功能连接增强的脑区包括双侧额极和丘脑、左侧IV}G和海马。BD和SZ组中这些共有的功能连接异常可能导致了两种疾病己存在的相似的情感和认知功能障碍。此外,BD和SZ的直接比较中,SZ组的vAIC和dAIC与左侧额中回的功能连接显著增强。这些结果表明独特的AIC与左侧额中回的功能连接模式可以区分BD和SZ.
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