【摘 要】
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动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans ,ASO)是动脉内膜粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞性疾病，病变广泛累及全身动脉，在周围动脉往往造成下肢动脉供血不足，出现肢体皮温下降、肢体疼痛，严重时动脉缺血引起足趾溃疡、坏死或肢体坏死，影响病人生活质量。该疾病临床治疗困难，尤其是膝下动脉病变，无流出道血流，目前仍缺乏有效治疗手段。有 18例 18条肢体得到随访，术后
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动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis obliterans ,ASO)是动脉内膜粥样硬化病变引起的慢性动脉狭窄或闭塞性疾病，病变广泛累及全身动脉，在周围动脉往往造成下肢动脉供血不足，出现肢体皮温下降、肢体疼痛，严重时动脉缺血引起足趾溃疡、坏死或肢体坏死，影响病人生活质量。该疾病临床治疗困难，尤其是膝下动脉病变，无流出道血流，目前仍缺乏有效治疗手段。有 18例 18条肢体得到随访，术后 3、6、12、18个月复查，主要是门诊检查临床体征的变化，多普勒测定 ABI，有条件者复查 CTA。6个月时临床体征及ABI无明显变化，8条间歇性跛行肢体跛行距离无延长，ABI数值下降未超过0.05；18个月时 4条肢体 ABI 下降超过0.1，2条间歇性跛行肢体跛行距离缩短但仍大于1000 米，有 2条肢体分别于12、15个月时出现动脉血栓导致小腿坏死，来院后予小腿截肢。其他随访病例无病变加重，近期总体随访疗效满意。
其他文献
患者术后人工血管堵塞，原因复杂多样。首先，静脉系统人工血管转流术后，抗凝治疗十分重要，因管径常较大、血流速度慢、分流后近远端静脉压差渐小致血流速度进一步减小等，加之有些患者呈高凝状态，导致人工血管内易形成血栓，所以术后规范的抗凝治疗十分重要。目前，布加氏综合征患者和高凝状态的内在联系仍不十分清楚而需进一步研究。再者，人工血管转流术需注意近端吻合口要做在肠系膜上静脉的外科干上，如近端吻合口在肠系膜上
目的：探讨肝前型门脉高压诊断及手术治疗方法。方法：回顾分析肝前型门脉高压症48例，包括2例abernethy畸形，依照间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩超结果，全部确诊为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术20例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术8例，门静脉-下腔静脉转流术1例，水母头-颈内静脉转流术2例，门奇静脉断流术6例，脾切除、门奇静脉断流术1例，乙状结肠造瘘术1例，小肠切除术1例
Kasabach-Merritt 综合征是以巨大海绵状血管瘤并发血小板减少和全身出血倾向的一种综合征。好发于婴幼儿，因血管瘤内广泛凝血而消耗大量血小板和其他凝血因子造成凝血障碍，属于不同程度的弥漫性血管内凝血(DIC)。其严重凝血障碍原因如下：瘤体内大量缓慢血流，尤其是血小板流经迂曲的瘤壁时其表面被机械性破坏；血管内皮细胞对血小板的吞噬以及自体产生大量抗血小板抗体，导致血小板消耗；大量血液长期瘀滞
门静脉系统在功能上常分为胃脾区和肠系膜区，胃脾区内的胃短静脉及胃左静脉压力的升高是形成食管胃底静脉曲张的根本原因。贲门周围血管离断术是一种针对胃脾区，特别是胃左静脉高压的手术。患者脾切除后，由于没有了脾静脉的血流，门脉压力即明显减低至28cm 水柱。门脉高压之外科治疗，除了要解除患者食道、胃底静脉曲张破裂出血外，更要注意到肝脏门静脉血流之充分灌注，以防止肝性脑病及肝功衰竭的发生。患儿因无门脉血液灌
本文对1例肠颈转流治疗重症布加氏综合征术后17年通畅患者进行了分析，结果表明：对于重症的、无法行其他手术的布加氏综合征病人，肠颈人工血管转流术创伤小，术式简单，病人易于耐受，同时有长期的人工血管通畅率，不失为一种很好的选择。
目的：探讨门静脉及其属支内广泛血栓形成的治疗方法及疗效。方法：2006年11月～2009年3月，共收治患者男1例、女2例，年龄分别为22、35及46岁。均表现为进食后腹胀、腹痛，病程10天～21天。治疗前影像学检查确诊门静脉及其属支内广泛血栓形成。2例经肠系膜上及脾动脉置管并留置1周。每日每侧经导管泵入尿激酶10-15万单位/6小时，再予普通肝素50mg经导管持续泵入维持。持续7天经导管行抗凝溶栓
本文分析了胸-颈内静脉转流在顽固性胸腔积液中的作用，该患者病情迁延复杂，起因于下肢深静脉血栓形成，治疗中肠房转流在九个月中起到积极作用，阻塞的原因众多，术后积极规律地抗凝治疗有助于避免人工血管内血栓形成，但人工血管内一旦血栓形成后，再行旋切术是难以达到人工血管腔内的光滑状态的。为了积极挽救患者生命，改善患者一般情况，提高其对于后续治疗的耐受力，在手术前利用腹水过滤或 Denver腹水静脉泵回输胸水
目的:探讨手术治疗原发性下腔静脉肿瘤侵及右心房的方法及下腔静脉多形性恶性纤维组织细胞瘤的外科治疗效果。方法：2007年4月～8月，2患者术前影像学检查除外远处转移及评估下腔静脉重建的可能和范围。在深低温体外循环下分别经右后外侧切口和胸部正中切口入路，切开下腔静脉近心段，切除了原发性下腔静脉肿瘤及延及右心房内的肿瘤，下腔静脉补片成型。结果:患者术后症状缓解并康复出院，随访17-21月，证实手术效果良
目的：周围静脉损伤性疾病临床多见，且有相当部分是医疗诊治过程容易出现的继发性甚至是医源性操作失误或损伤。本文希望从血管专科审视角度剖析下述病例，旨在提高医疗同行对该类疾病的临床诊疗和防治水平，提供借鉴用于指导临床。方法：总结我科2005.1～2008.10四年间收治的127例周围血管损伤性疾病患者资料，结合文献复习，分析总结临床诊疗过程，找寻内部共性和差异，萃取经验和教训。结果：本组127例周围静
目的:探讨下腔静脉内金属异物取出的手术方法。方法:患者男性，39岁。因2年前烧伤在当地医院治疗过程中从右股静脉至右无名静脉遗留了一条金属异物，2年后发现即2次在当地医院行手术及介入治疗，因异物已与静脉管壁内皮化而未能取出。2009年3月在我院经原手术切口，沿异物插入导管，将部分内皮化的异物完整取出。结果:术后患者无出血等并发症，顺利出院。结论:一旦发生医源性异物遗留体内，要及时取出。充分的术前准备