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颅脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤，原发性损伤是指外力的直接作用和损伤组织脑血流的降低引起的坏死性神经元死亡，继发性损伤是指原发性损伤触发的一系列神经生化过程所造成的神经功能障碍和神经元损伤。
颅脑损伤创伤半暗带的研究进展
【摘 要】
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颅脑损伤可分为原发性损伤和继发性损伤，原发性损伤是指外力的直接作用和损伤组织脑血流的降低引起的坏死性神经元死亡，继发性损伤是指原发性损伤触发的一系列神经生化过程所造成的神经功能障碍和神经元损伤。
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
【发表日期】
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2016年12期
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近百年来航空医疗服务已成为许多国家急救医疗服务体系的重要组成部分,航空医疗不仅可以最大程度地挽救生命和减轻伤残,也是一个国家综合国力与文明程度的体现.在突发疾病和灾害面前,时间就是生命,救援需争分夺秒.
手术入路是神经创伤外科的基础,同一病人可以有不同的入路,而颅脑创伤的病情,更是多样性的，因此正确选择一个合适的手术入路，是从事神经创伤大夫的一种必要技能。
继发性脑干伤是继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤，一般临床上对原发病解除后,会慢慢变好，而此例病例反而急剧变坏，经分析其由脑干部网状结构受压致使昏迷加深，脑干内小血管破裂出血致使急性脑肿胀，大脑大V受压致使ICP上升，最主要的是该脑疝致静脉系统回流障碍引起的恶性不可逆的变化。
患者女性,61岁,因骑电瓶车致颅脑损伤一小时而入院.体检：神志不清,GCS 6分，行血肿清除术+去骨瓣减压术,出手术后马上复查CT，出现急性硬膜下积液评分从好转到下降，随后选择钻孔外引流。
创伤性颅内动脉瘤占全部颅内动脉瘤1％以下,占儿童颅内动脉瘤20％,1979年2000例颅脑外伤病人,发现有7例TAs35％,两伊战争一组颅脑穿通伤前瞻性研究发现31例TAs,高达5.7％,是改组患者延期突然死亡的重要原因,伊战期间一组513例颅脑外伤患者中187例行DSA,发现TAs31例(可能与爆炸穿通伤相关).
本研究拟对颅脑损伤患者行灌注CT，评估尚未达到经典手术指征患者其损伤低密度区脑灌注情况，探讨手术清除挫裂伤/脑内血肿对颅脑损伤患者预后的意义。
创伤性脑水肿和颅内压的升高是颅脑损伤常见的并发症,也是导致颅脑损伤患者继发性损害和死亡的重要原因.根据Monro-Kellie doctrine理论,颅腔容积一定,内容物增多时颅内压会升高.颅内压升高初始阶段,通过减少脑脊液及脑血流进行代偿.但颅高压继续加重,就会出现失代偿反应,出现继发性颅脑损伤甚至导致患者死亡.
很可能在十年以后,医学专家们将难以解释为什么没有更早一点广泛的在临床上采用氧或高压氧来治疗疾病.如果目前在医院中,外科重症患者能够采用高压氧治疗的话,仅此一项就可使患者伤口愈合增快30％.不仅能大幅度的降低患者的痛苦,还能为社会节省数十亿医疗负担.
双额脑挫裂伤多由枕部对冲伤引起，可发展成中央型脑疝，中央型脑疝是指幕上额顶或双侧占位病变压迫脑中线结构，包括丘脑、基底核、第三脑室、丘脑下部、上部脑干等，使之向下轴性移位、疝出，由此产生的临床症状并呈有顺序性变化的一组综合征。
目的：探讨品管圈(QCC)活动缩短急诊颅脑外伤患者术前准备时间的效果.方法：成立QCC活动小组，通过QCC活动步骤，运用质量管理常用工具对严重颅脑外伤患者在急诊科的停留时间进行改进，观察QCC开展效果.结果：开展活动前后平均颅脑外伤病人急诊术前准备时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).开展QCC活动后术前准备的时效性及安全性明显提高.结论：QCC可缩短严重颅脑外伤患者在急诊科的术前准备时间，提
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