目的：比较、分析高龄(80岁以上)股骨颈基底型骨折行人工股骨头置换与内固定患者术后生活质量。 临床资料：自1995年9月至2005年6月，本院共收治了48例股骨颈基底型骨折，其中男17例，女3l例；年龄80-91岁，平均85.4岁；全部病例均为外伤性新鲜骨折，其中21例选择人工股骨头置换，另27例选择内固定术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后开始下地时间及一年后运用Harris评分中部分项目评定患者生活质量并结合术后一年时髋部正侧位片。 结果：两组在手术时间、术中出血量、术后下地时间等的比较，差异存在统计学意义(P＜0.001)。人工股骨头置换组在一年后生活自理、髋部疼痛及行走距离等方面较内固定组优异。人工股骨头置换组一年后均未出现假体松动，而内固定组骨折均愈合。 结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈基底骨折近期效果较为理想，具有以下优点：1)术后能早期负重活动，较快恢复伤前活动能力；2)降低术后并发症和内科合并症的发生几率；3)近期感觉及功能优于内固定。但股骨颈基底骨折作为囊外骨折其血供较好，骨折愈合率较高，对于预期生存时间超过5年骨质量较好的老年人考虑行内固定治疗，可避免人工关节置换后期的磨损、松动、下沉。