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目的:利用术中导航(计算机辅助手术)定位,引导,获得股骨粗隆间骨折的微创治疗效果。
临床资料:自2006年1月至2007年4月,我院共收治了51例股骨粗隆间骨折,其中男19例,女32例;年龄63-90岁,平均75.6岁;全部病例均为外伤性新鲜骨折,均采用闭合复位,近端髓内固定(包括Gammar钉,PFNA钉,膨胀钉等)。其中22例选择术中导航辅助下内固定,另29例选择常规内固定术。两组患者均存在不同程度的骨质疏松,均有内科合并症。对比两组患者手术时间、术中出血量、术中曝光次数、手术创口大小。
结果:两组在手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。但两组在术中出血量、术中曝光次数、手术创口大小等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:导航辅助下闭合复位,内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种较为理想的选择,具有以下优点1)术中定位准确,内固定位置更理想,熟练后能有效缩短手术时间;2)能有效的减小创口,减少对局部软组织的损伤;3)能明显减少术中失血。4)能减少术中X线的曝光次数更有效的保护患者及术者。该方法完全能达到常规手术固定的效果,且创伤更小,尤其对于体弱、年老的患者更能体现其优越性,是今后骨折微创治疗的发展方向之一。