目的:调查门诊患者对双向转诊知晓率及转诊意愿,分析其影响因素,为实施双向转诊提供参考。对象与方法:对昆明市3家省级医院、4家社区卫生服务中心和3家县级医院、1家州市级医院共600名门诊患者问卷调查,同时对22名就诊患者个人访谈。结果:所调查600名门诊患者中,双向转诊知晓率为39.7%,影响知晓率的因素有:年龄、文化程度、月收入、职业、医保形式、居住地有无社区卫生服务机构、首选医疗机构、对实施双向转诊态度;对知晓双向转诊的238名患者调查双向转诊意愿,愿意接受上转90.8%,不接受上转9.2%;愿意接受下转79.8%,不接受下转20.2%。影响双向转诊意愿的因素有:医疗机构的诊疗技术占52%,地理因素43.1%,病情因素18.5%,就诊感受15%,费用因素9%,药品疗效和品种齐全程度8.3%以及患者对医生的信任度等。反映出对双向转诊制度宣传不够,保障机制不全,医患双方对社区首诊和双向转诊意识淡薄,上级医院和社区卫生服务机构的信息、联动不够,社区软硬件条件较弱等问题。结论:门诊患者对双向转诊知晓率总体偏低,社区卫生服务机构的服务能力是影响患者转诊意愿的主要因素;双向转诊的有效运行仍然需要有关政策的保证和扶持,大力改善社区卫生服务机构的条件,向全社会广泛宣传有关政策;加强全科医生培养;加强不同级别医疗机构间的互动。