中医药治疗早泄的研究概述

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早泄(premature ejaculation,PE)是男性最为常见的性功能障碍疾病之一,本病不仅影响患者及其性伴侣的性生活质量,危及家庭稳定关系,还会因患者长时间的精神恐惧、焦虑等因素诱发勃起功能障碍,更有甚者造成不育。2015欧洲泌尿外科学会指南(EAU)全新定义:阴茎进入阴道后,射精总是或者通常大约在一分钟内(原发性),或不足3分钟,伴明显困扰(继发性);阴茎部分或完全进入阴道后,射精无法推迟;伴随消极心理,如苦恼、忧虑、挫败感,避免性接触。目前,西医治疗以口服5-羟色胺再摄取抑制剂、肾上腺能α受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶等药物为主,但会出现头晕、心慌、潮红、消化不良等副作用,且疗效不稳。而祖国传统中医药在此病的治疗调护方面优势突出,中医学认为,藏精机制在于肾,排精机制在于心、肝,摄精机制在于脾。即精藏于肾,动于心,制于肝,摄于脾。故早泄的病位与肾、心、肝、脾四脏的关系最为密切。临床治疗上以中西医结合治疗,即西药常规治疗基础上联合中药秘精丸、温胆汤等对症治疗、中医外治法(中药喷剂,常由桑螵蛸、川乌、五倍子、金樱子、覆盆子等固精、丁香温肾壮阳,再辅以细辛、花椒、酒精等降低龟头敏感性,于行房前均匀喷在阴茎龟头表面,针灸推拿疗法(针刺组常根据脏腑盛衰,取经络之腧穴,常用腧穴有心俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元、中极、三阴交、太溪、太冲等,针灸疗法同时也可配以常规西药治疗)、心理-行为疗法(第一阶段非生殖器性感训练,第二阶段为生殖器训练,第三阶段为性交训练,三个阶段共治疗6周,分阶段评价,评估疗效。总之,中医以整体观念和辨证论治为特点,在临证遣方和成药制剂方面给广大临床医师提供了更为安全可靠的备选方案,同时也给早泄患者带来了更好性满意度。
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