【摘 要】
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目的：探讨早期复苏阶段全身CT检查对严重交通伤患者临床转归的影响，评估其在初期诊治严重交通伤患者中的作用。方法：回顾性分析2007年03月～2010年02月我院综合ICU收治的严重钝性交通伤患者。入选标准：①年龄>16岁；②符合多发伤诊断标准：③ISS≥16分；④从急诊抢救室或手术室直接收入ICU的患者：⑤初始入住专科病房，但72小时内因病情恶化转入ICU的患者。排除标准：①外院急诊处置或住院治疗
【出 处】
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2011北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的：探讨早期复苏阶段全身CT检查对严重交通伤患者临床转归的影响，评估其在初期诊治严重交通伤患者中的作用。方法：回顾性分析2007年03月～2010年02月我院综合ICU收治的严重钝性交通伤患者。入选标准：①年龄>16岁；②符合多发伤诊断标准：③ISS≥16分；④从急诊抢救室或手术室直接收入ICU的患者：⑤初始入住专科病房，但72小时内因病情恶化转入ICU的患者。排除标准：①外院急诊处置或住院治疗后转入我院的患者；②近期患有严重基础疾病的患者。所有患者在转运行CT前均做了充分的准备，按复苏阶段是否行全身CT检查分为未行全身CT(N-WBCT)组和全身CT(WBCT)组。临床观测指标包括年龄、性别、ICU、APACHE II评分、CT时间、意外事件、漏诊、机械通气时间、住ICU天数、死亡率。数据处理：两组间均数比较采用t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：符合入选标准的患者共123例，其中N-WBCT组75例。WBCT组48例。两组患者年龄、性别、。ISS、APACHEII评分、CT时间和抢救室停留时间比较，差异均无统计学意义；但机械通气时间(10.45±10.98天vs 6.85±7.20天)和住ICU天数(13.8l±10.30天Vs10.10±9.07天)比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义。另外，N-WBCT组有20例患者出现漏诊，WBCT组仅有5例漏诊，两组漏诊率相比差异有统计学意义(x2-4.773,P=0.029)。转运及检查过程中均未见有显著临床意义的意外事件。结论：早期复苏阶段全身CT检查没有增加严重交通伤患者转运意外风险，并有助于降低漏诊发生率，缩短机械通气时间和住ICU天数。
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