【摘 要】
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目的：分析CT辅助下立体定向穿刺引流术对老年高血压基底节区脑出血患者的疗效和并发症情况。方法：将24h内发病的80例高血性脑出血老年患者分为两组,研究组和对照组.分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和保守性药物进行治疗,观察比较两组患者住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复情况,以及患者术前术后的神经功能评价.结果：对照组患者总并发症为32.5％,研究组患者总并发症为12.5％,且研究组的治疗
【机 构】
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湖北省中西医结合医院(湖北中医药大学附属新华医院/湖北省脑科中心)神经外科,武汉 430015 湖
【出 处】
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2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：分析CT辅助下立体定向穿刺引流术对老年高血压基底节区脑出血患者的疗效和并发症情况。
方法：将24h内发病的80例高血性脑出血老年患者分为两组,研究组和对照组.分别采用CT辅助下立体定向穿刺引流术和保守性药物进行治疗,观察比较两组患者住院治疗时间、并发症、治疗后的神经功能恢复情况,以及患者术前术后的神经功能评价.
结果：对照组患者总并发症为32.5％,研究组患者总并发症为12.5％,且研究组的治疗时间和最终NIHSS评分为17.6d和3.28分,均优于对照组的24.6d和4.00分,研究组的治疗总有效率为92.5％优于对照组的77.5％.
结论：CT辅助下立体定向穿刺引流术可以明显减少基底节区脑出血的各种并发症、创伤小、能缩短患者的住院时间减少花费.与保守治疗组相比,能促进患者神经功能的早期恢复.
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目的：总结颅脑外伤合并复合伤的急救护理体会,探求提高抢救成功的对策.方法：对52例颅脑外伤合并复合伤患者的急救护理进行回顾.结果：52例中抢救成功40例,成功率76.92％.结论：及时准确判断是降低颅脑外伤合并复合伤死亡率的首要条件,及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素,合理掌握优先处理的顺序是抢救成功降低死亡率的关键.
目的：观察含银敷料的疗效及安全性,探讨临床常用四种含银敷料在感染性伤口换药中效果.方法：对伤口进行评估,根据敷料的特点及价格,将泡沫银(银氨化合物)、聚乙烯网(金属银)、愈邦纱布(纳米银),聚酯网(磺胺嘧啶银)用于不同的感染性伤口,对比传统的碘伏纱布,在愈合时间、伤口愈合率,生活质量(气味、疼痛)方面比较.结果：磺胺嘧啶银用于气管切开感染处伤口换药,94.6％患者3天感染就得到控制;头皮感染选用愈
目的：探讨造口治疗师在临床慢性伤口管理中发挥的作用.方法：造口治疗师在全院开展系列培训,包括理论授课、技能培训、现场会诊指导、举办个案讨论等形式,对慢性伤口集中的科室护士长及护士进行培训.将2013年1月-2014年5月造口治疗师未培训前全院上报的225例慢性伤口为对照组,将2014年6月-2015年12月培训后的286例慢性伤口作为观察组,比较两组的伤口愈合效果.结果：培训对象理论考试以及操作均
目的：研究显微镜下血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血合并脑疝形成的手术方式以及早期颅骨修补的临床疗效.方法：回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的106例幕上大面积高血压脑出血并脑疝形成患者的临床资料,并对3个月后的病死率及疗效进行比较分析,恢复较好的患者,3个月内早期颅骨修补.结果：术后72小时内患者均行CT复查,血肿清除率80％～96％,平均清除率90％.
为了使科室每位护士都能在正确的质量和安全观念支配下,放弃隐匿差错的思想,高度自觉的按照制度准则规范自己的行为,实现本科室护理安全，建议加强疾病因素的识别，提高护理人员的业务及技术水平，建立质控小组，提供安全的环境，加强护患沟通。
目的：探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)的疗效,总结微创治疗脑积水的临床经验.方法：回顾性总结分析5例微创治疗脑积水的临床资料.梗阻性脑积水4例,交通性脑积水1例.均在腹腔镜辅助下行VPS.将分流管的脑室端置入侧脑室的额角,分流泵置于额颞部头皮下.腹腔端置管时,采用两孔方法,分流管借剑突下10mm Trocar通道进入腹腔,配合脐缘上5mm Trocar通道操作,将分流管腹腔端固定在肝膈间隙
在多发伤的抢救中,颅脑损伤合并腹部器官损伤的患者亦不少见,且病死率高.本院自2009年10月到2014年6月共收治颅脑损伤患者382例,其中合并有肝、脾破裂的有28例.本组28例全部做腹穿检查。腹穿阳性者25例，另外3例腹穿阴性病人后经腹部CT扫描脾下极或外侧有挫裂伤，腹腔积血不多。全组病人均经头颅CT检查，其中有颅内血肿者20例。包括硬膜外血肿5例，硬膜下血肿9例，单纯脑内血肿2例，多发性血肿3
重型、特重型颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)约占TBI的20％,病情危重,死亡率达30％～60％.而脑疝患者术中急性脑膨出、迟发性颅内血肿、大面积脑梗死、脑积水、脑室贯通畸形等给神经外科医师带来巨大挑战.通过本科近年病例对照及研究表示:标准大骨瓣阶梯减压可明显减少脑疝患者急性脑膨出及迟发性颅内血肿形成发生机率，降低患者死亡率及致残率，值得进一步推广。
目的：研究阶梯减压对急性硬膜下血肿脑挫裂伤并脑疝的手术治疗效果.方法：选取本院2006年10月-2015年12月收治的急性硬膜下血肿脑挫裂伤合并脑疝患者459例,A组患者在标准外伤大骨瓣开颅手术的基础上进行阶梯式减压技术,B组标准外伤大骨瓣开颅手术,观察两组患者在治疗后的恢复情况.结果：在治疗6个月后对患者进行统计随访,A组：共218例,94例恢复良好,28例中度残疾,22例重度残疾,42例植物生
患者女,42岁.钢筋插入颈部致四肢感觉运动障碍16小时入院.25cm。经行颈椎X片、颈椎CT与CTA平扫与三维重建、DSA造影检查，明确钢筋在颈部穿行路径及与周围血管、颈椎、软组织的毗邻关系。常规术前检查排除手术禁忌后，脊柱外科与神经外科密切协作，全麻下成功取出颈部钢筋并行伤道清创术，术中双侧椎动脉完整保留，术后无新的神经功能障碍。