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目的：探讨单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、超敏C-反应蛋白的水平变化及其与糖、脂代谢的相互关系。
方法：按中国肥胖问题工作组发布的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准，随机选择15岁青少年单纯性肥胖组(组1)77例、超重组(组2)120例和正常对照组(组3)109例，测定空腹血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素(Fins)、血糖(FBG)血脂谱及临床基本资料。
结果：空腹血糖在3组间无显著性差异(P=0.152)。组3至组1的甘油三酯(TG)呈梯度升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈梯度下降，各组间差异显著(p<0.001)。组3至组1的FFA、hs-CRP、Fins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)里梯度升高，脂联素呈梯度下降，各组间差异显著(P<0.001)。瘦素在组1中明显升高，组2、组3间无统计学显著性差异(p>0.05)。306例受试者经多元逐步线性回归分析显示：脂联素的独立影响因素是体重指数(BMI)、HDL-C、hs-CRP(R=0.429，R2=0.184);瘦素的独立影响因素是BMI、Fins、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(R=0.364，R2=0.133);FFA的独立影响因素是BMI、TG(R=0.661，R2=0.437)：hs-CRP的独立影响因素是脂联素、BMI、HDL*C、HOMA-IR(R=0.445，R2=0.198)：HOMA-IR的独立影响因素是瘦素、BMI、FBG、FFA(R=0.574，R2=0.330)。
结论：单纯性超重、肥胖青少年血游离脂肪酸、瘦素、hs-CRP明显升高，脂连素明显降低;体重指数是瘦素、脂联素、胰岛素抵抗、hs-CRP共同的独立决定因素;脂肪细胞因子在调节糖、脂代谢及炎症方面有重要意义，可能是肥胖与代谢及发生心血管疾病之间的联系分子。