目的:介绍个案管理模式在艾滋病患者治疗护理中的建立情况及探讨其应用效果.方法:2012年1月-2015年1月,在完善的宣传材料及临床护理准备工作的基础上,由接受过专业培训的艾滋病专科护士对在北京协和医院规律随诊的艾滋病患者428例实施为期3年的个案管理,内容包括评估、计划、执行、协调、监督和多学科间协调等高级护理服务.结果:1通过此管理模式提高了患者治疗效果及生活质量:我院患者随访率达99％、由药物副作用而更换方案的患者仅为7.6％、患者焦虑抑郁的发生率为13.56％,优于国内16.6％,国外28.8％的水平;2在国内率先建立服药依从性评估-训练-再评估教育指导体系,使服药依从性达到99.2％,使治疗1年以上患者CD4+计数平均增长286.76个/ul、95.96％的患者服用抗病毒治疗药物1年后检测不到病毒载量,降低了机会性感染的发生率,从治疗前机会性感染34.7％降至治疗后的1.8％、98％的患者可重新投入到工作学习中去.结论:艾滋病患者的个案管理模式是适应多学科综合治疗的护理工作模式,能充分体现出对艾滋病患者的系统化、个体化、连续的护理特点.