AFP、VEGF及STAT3在胃癌中的表达及意义

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目的:探讨AFP、VEGF和信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcriotion 3,STAT3)的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,及三个指标之间的相关关系。方法:选择1990年-2005年在济南市中心医院行胃癌根治术并经病理证实的胃癌患者150例,采集胃癌组织标本腊块。每个蜡块进行连续切片4张,其中一张切片进行HE染色,常规病理观察,另三张切片应用微波进行抗原修复,应用SP免疫组织化学方法分别对每例癌组织中AFP、VEGF和STAT3表达水平进行检测。结果:(1)胃癌中AFP阳性率16%(14/150),癌组织中AFP的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度、无显著相关性(P>0.05);与浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肝转移及5年生存率有显著相关性(P<0.05).(2)胃癌中VEGF阳性率74%(111/150),胃癌组织中VEGF的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度、肝转移无显著相关性(P>0.05):与浸润深度、临床分期、淋巴结转移及5年生存率有显著相关性.(3)胃癌中STAT3阳性率34.7%(52/150),胃癌组织中STAT3的表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、浸润深度、肝转移、5年生存率无显著相关性(p>0.05);与分化程度、临床分期、及淋巴结转移有显著相关性.(4)VEGF阳性表达率在AFP阳性的胃癌组织中为91.4%(22/24),在AFP阴性者为70.6%(89/126),前者明显高于后者(P<0.05).(5)STAT3阳性表达率在AFP阳性的胃癌组织中为45.8%(11/24),在AFP阴性者为32.5%(41/126),两者无统计学意义(P>0.05).(6)VEGF阳性表达率在STAT阳性的胃癌组织中为84.6%(44/52),在AFP(stat3)阴性者为68.4%(67/98),前者明显高于后者(P<0.05)。结论:(1)AFP阳性表达与胃癌的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、肝转移及5年生存率密切相关,可作为判断胃癌预后的指标之一,AFP的免疫检测应作为胃癌患者术前的常规检查。(2)VEGF在APGC中表达显著高于普通型胃癌,AFP表达与VEGF之间存在明显的相关性,VEGF可能参与调节APGC的肿瘤血管形成和远处转移。(3)STAT3与VEGF之间的相关性证实VEGF基因直接由STAT3蛋白调节的论点,其机制有待进一步阐明。(4)AFP、VEGF和STAT3共同参与胃癌的形成,且与胃癌的侵袭、转移有一定关系。
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