成人社区获得性肺炎的病毒病原学及I临床特征分析

来源 :第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:swxylq
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  收集2009年4~12月期间,就诊于广州医学院第一附属医院的CAP患者的鼻/咽拭子、急性期与恢复期(2-4周后)血清,记录病史资料。应用病毒分离、聚合酶链反应、血清学试验等方法检测甲乙型流感病毒(Flu A/B)、副流感病毒1/2/3犁(PIV-1/2/3)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)等。通过检测成人社区获得性肺炎的病毒病原学,分析了临床特征,并得出以下结论:病毒是CAP的常见病原体之一,在本检测范围内,以Flu A和PIV-3最常见。根据临床特征不能区分病毒性肺炎和非病毒性肺炎,不能鉴别各种病毒性肺炎。病毒性肺炎患者有细菌合并感染的可能。住院的社区获得性肺炎病例需要进行病毒检测,尤其重症患者。
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回顾性分析205例成人小主动脉瓣瓣环(瓣环直径≤21mm)人工机械瓣膜替换术后患者疗效及心功能的变化,目前我科采用的我国市场上各种直径的不同厂家的z主动脉瓣瓣膜置换术后未见明显PPM现象发生,左室重量指数及主动脉跨瓣压差术后均在理想的范围:不同直径、型号的人工主动脉机械瓣可以满足绝大多数成年患者主动脉瓣置换的需求,大部分患者无须行主动脉瓣瓣环扩人术或采用其他术式。
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对中国人在心脏机械瓣膜置换术后使用华法林进行低强度抗凝治疗的有效性和安全性进行临床研究,得出:1.我国心脏瓣膜机械瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗使抗凝治疗相关并发症明显减少,取得了在栓塞并发症无明显增加的基础上出血并发症发生及死亡率明扯减少的成就。2.低强度抗凝治疗在国内己被广泛接受,是适合中国人凝血特点的治疗方法,也是符合中国国情的抗凝治疗方法。3.国内心脏瓣膜机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗依然
华法林治疗窗狭窄,个体差异显著,如何更准确地调整心脏瓣膜置换术后行华法林抗凝治疗是胸心外科面对的难题之一。多种因素会影响华法林使用剂量,患者自身的基因变异(主要为VKORC1和CYP2C9)是最主要的影响因素。本研究旨在比较4种华法林预测剂量模型的准确性,为临床给药提供参考。
本文报告安贞医院肺动脉血栓内膜剥脱术经验。证明了肺寡血操作法可缓解PTE术后肺缺血再灌注损伤,缩短气管插管及住ICU时间,降低应用体外膜肺应用率。本系列122例手术,围术期死亡3例,手术成功率达到97.3%;中长期生存率良好,与同龄对照人群生存率相近;绝大部分术后患者可恢复工作或正常生活。“肺寡血操作法"(POM)可减轻肺缺血再灌注损伤,加速患者术后康复。
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