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甘草酸，是中药甘草的主要有效成分，其水解后的苷元称为甘草次酸。由于三萜皂苷母核18位手性碳原子(C18)构型的不同，甘草酸和甘草次酸均有α、β两种差向异构体。甘草酸具有多种药理活性，临床广泛用于抗炎和保肝解毒等。早期对甘草酸、甘草次酸的研究大多没有将两异构体明确区分，但C18位上H(18H)构型所引起的差异正日益受到国内外学者的关注。近几年，甘草酸单一异构体制剂已广泛应用于临床，两差向异构体制剂的差异在临床上也引起了一定的重视。目前有关18H差向异构体比较研究的综述报道较少。作者总结了近年来关于甘草酸、甘草次酸18H差向异构体的研究进展，为进一步深入研究提供参考。