心肌肌钙蛋白T和心肌酶测定对急性心肌梗死的诊断价值探讨

来源 :2007全国心血管病实验室诊断与临床专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chungpy
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急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,成功抢救该病患者的关键在于对患者的早期诊断和早期治疗.典型的急性心肌梗死容易被确诊,但对于不典型的AMI临床漏诊、误诊不在少数.以往诊断AMI有多种血清酶检测指标,其中,心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)一直放做为早期诊断AMI的"金标准".但近年来的研究发现,CK-MB的检查存在明显不足,如敏感性低,患者胸痛发作0~4h 内的检测值并不高.随着心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)的研究不断深入,发现对心肌损伤的敏感性和特异性较强,是AMI的标志物之一.本研究总结我院2004年1月-12月住院确诊AMI病例34例,同时检测cTnT和血清心肌酶[血清谷草转氨酶(SGOT)、蛋白激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)],并探讨cTnT的特点和快速检测的实用价值.
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巨幼细胞性贫血(以下简称巨贫),是一种营养不良性贫血,主要因体内缺乏叶酸、维生素B12所致.由于叶酸和维生素B12是同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢过程中的重要辅酶,故叶酸、维生素B12缺乏导致Hcy分解代谢障碍,必然会引起Hcy在体内堆积,导致高Hcy血症.高Hcy血症被认为是心脏血管性疾病的独立危险因子,本研究探讨巨贫患者体内是否有Hcy升高,单纯升高Hcy血症是否导致心血
原发性高血压是一种由遗传和环境因素共同作用导致的多基因疾病,近年来对高血压的相关基因研究较多的是编码肾素-血管紧张素系统(RAS)的基因[1-2].本研究旨在对RAS系统中的血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)A1166C多态性与原发性高血压的关系进行探讨.
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的一种重要类型,是引起急性冠脉事件、危及生命的主要原因;其主要病理过程为冠状动脉突然闭塞,心肌发生由缺血至损伤及坏死的动态改变.在心肌梗死前早期检测出急性心肌缺血具有十分重要的临床价值.IMA作为一项新的早期诊断心肌缺血的生化标志物引起人们极大的关注.本研究根据Bar-Or D提供的方法[1],建立ACB试验,了
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急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉内粥样硬化斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继之出血和血栓形成,造成冠状动脉的完全或不完全堵塞,临床表现为不稳定型心绞痛(UA)、ST抬高的心肌梗死(STEMI)、无ST抬高的心肌梗死(NSTEMI)[1-2].具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征.近几年对急性冠脉综合征的病理、病理生理机制和治疗都有了较深入
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在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,Coronary heart disease,CAD)诊断和治疗的临床实践中,急诊遇到典型的急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)时,按WHO提出的诊断"金标准"确诊和采取相应的溶栓治疗已为临床医生和检验医生所熟知和运用,诊治技术和措施已趋成熟,基于CAD发生原因和发展过程,如能在病程出现AMI之前,早期发现心肌缺血,
肌钙蛋白与心肌酶是临床最常用的心脏标志物.急性冠状动脉综合症(ACS)是动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血和心肌梗死等临床病理改变引起的一系列临床症状,它包括不稳定心绞痛(UAP),非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死(QWMI)的1组病症.每年有大批患者诊断为ACS而入院观察,约80%最终不发生急性心肌梗死(AMI),因此鉴别诊断非常重要.根据传统的诊断标准,大约2%~8%