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目的：比较糖尿病足(diabetic foot,DF)行半趾截断手术后,创面皮缘缝合与不缝合治疗,创面愈合速度的差异.方法：2011年9月至2013年12月空军总医院内分泌科住院的糖尿病足患者.入组标准：符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准,足部坏疽按Wagner分级属于4级；患足单趾肿胀、骨质暴露,患足X线平片显示存在坏疽趾骨骨皮质不连续,骨质缺损,但与之相连的跖趾关节无受累；下肢动脉超声显示足背动脉血流大于20ml/min、ABI在0.9～1.2.排除标准：中度以上贫血、低蛋白血症、心功能NYHA分级Ⅲ级以上患者.先后治疗的2人为1小组,先入小组者抽签决定手术方式,后入小组者采用另一种术后治疗方案.共有26例入组,缝合组13例：手术后创缘间隔1cm,缝合2～3针对合切口,隔日消毒换药；对照组13例：采用术后创面开放,应用负压吸引促进肉芽填充,以瘢痕形式愈合创面.比较两组创面愈合时间.结果：两组患者平均年龄、糖尿病病程、ABI、足背动脉血流量比较差别无统计学意义P＞0.05.缝合组术后前3天切口皮缘均有轻度红肿,其中11例肿胀逐渐减轻,7d水肿基本消除,术后创面9～ 14d完全愈合,平均时间11±2d,另2例出现皮缘逐渐发绀、变黑,脓性分泌物渗出,这2例创面术前后分泌物培养均为铜绿假单胞菌,术后10d拆除缝线,可见创面内部骨质残端肉芽覆盖不理想,再次清创,予以开放创面、负压吸引和换药处理,分别在手术后31d、46d创面愈合.对照组术后创面经18～30d愈合,平均24±3d.缝合组成功愈合率84.62％,11例创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：糖尿病足行半趾离断术时,如患足血供可,创面无感染,术后创面内部无明显腔隙,切口皮缘对合张力不大,间断缝合治疗可明显缩短愈合时间,疗效满意.