师仲景方证用细辛法组方治疗慢性支气管炎思路及验案举隅

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《伤寒论》、《金匮要略》中治疗咳嗽痰饮的有效方剂很多,其中应用细辛的有五方,小青龙汤、苓甘五味姜辛及衍生三方等,随证递加半夏、杏仁、大黄、寒温并用,为咳嗽的诊治奠定了理论基础。笔者自拟细辛纾咳方由细辛、麻黄、茯苓、五味子、甘草等组成,方中细辛为治“痰饮咳嗽”要药,不仅具有发表温经的良好作用,而且善于豁痰逐饮、止咳平喘,对慢性支气管炎发作期症状有特殊效用。并认为细辛用量的轻重多少,与临床疗效有着十分密切的关系,重用细辛有利其解表温经,豁痰降气功效的发挥,从而提高临床疗效。细辛不仅善治“寒水咳嗽”,而且亦可用于“痰热咳嗽”,关键是必须与清热泻肺的中药组合成方。重用细辛的剂量在6~5克范围,当然,能用小剂量取效者则毋须多用,以知为度,中病即止。
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