目的:旨在通过进行门诊病例收集,进行临床症候学分析,初步探讨慢性肾脏病3期及4期患者的辨证规律,并分别观察应用温补肾阳法治疗两期患者的临床效果,并对其中医理论依据进行探讨.方法：收集天津中医药大学第一附属医院2010年3月至2011年12月杨洪涛教授治疗过的门诊病例，参照美国NKF-K/DOQI工作组指定的《慢性肾脏病及透析的临床应用指南》制定入组标准，将有效病例按慢性肾脏病分期将病例分组:3期a,3期b和4期，并根据《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》制定症候观察量表，分别观察各组病例初始症候学规律，归纳出各组病例治疗前症候学特点，得出有指导临床意义的结论。结论：1、通过门诊病例收集及症候观察量表分析得出:慢性肾脏病3期a,3期b和4期的患者的众多症候群中，广泛存在肾阳虚的症候特点:舌象以淡暗舌白苔居多，症状以腰膝冷痛为主，脉主细弱，与文献研究相符。2、根据杨洪涛教授临床经验，以“温补肾阳”为基本治疗方案，大胆采用附子作为贯穿始终的治疗药物。通过对温补肾阳治疗的有效病例前后症候量表评分进行数据分析，发现治疗前后肾阳虚症状明显改善，总体症候评价积分有统计学差异，临床治疗有效。