【摘 要】
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目的 观察急性腹泻病患儿中单一感染与多重感染的发病率,比较单一和多个病原体感染患儿的临床表现.方法 采用前瞻性研究方法,选择年龄1月至14岁诊断急性腹泻病的患儿512
【出 处】
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2015广东省医学会儿科学学术年会
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目的 观察急性腹泻病患儿中单一感染与多重感染的发病率,比较单一和多个病原体感染患儿的临床表现.方法 采用前瞻性研究方法,选择年龄1月至14岁诊断急性腹泻病的患儿512例作为观察对象.两组患儿均进行大便常见病原体检测,包括轮状病毒(rotavirus,RV)、肠道腺病毒(enteric adenovirus,EAdV)、诺如病毒(norovirus,NV)抗原以及常见肠道致病菌的培养、分离鉴定.同时观察患儿病情的严重程度,包括腹泻持续时间和频率,发热、呕吐持续时间以及脱水的程度.结果 3512例患儿中有一种及一种以上病原体感染的分别有2426例(69.1％),有1086例(30.9％)患儿实验室检测未发现感染病原体.其中RV感染有1267例(36.1％),EAdV有467例(13.3％),NV感染有748例(21.3％),大肠埃希氏菌(VTEC) 670例(19.1％),沙门菌属589例(16.8％),肺炎克雷伯菌感染322例(9.2％),志贺氏菌206例(5.9％),金黄色葡萄球菌129例(3.7％)和产气荚膜杆菌94例(2.7％).其中1015例(28.9％)腹泻患儿存在多重感染,以RV合并NV感染231例(6.6％)及RV与VTEC混合感染185例(5.3％)为最常见.但VTEC合并各类病毒感染更常见,占8.2％.多重感染所致的儿童急性腹泻较单一感染临床表现更加严重,差异具统计学意义.结论 轮状病毒仍是儿童急性腹泻最常见的病原体,其次为NV、VTEC、沙门氏菌属及EAdV.多重感染中轮状病毒合并诺如病毒感染最常见.在病毒与细菌混合感染时,VTEC与各类病毒合并感染发生率最高.多重感染所致的儿童急性腹泻,易出现中重度脱水,发热、呕吐及腹泻持续时间长,腹泻程度更加严重.
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