【摘 要】
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<正> 麻醉科医师在围术期需要使用各种药物,因此遇到药物过敏或变态反应的机会较多;药物过敏一旦发生,往往来势凶猛,必须争分夺秒抢救才有可能挽回生命。药物过敏和变态反应
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<正> 麻醉科医师在围术期需要使用各种药物,因此遇到药物过敏或变态反应的机会较多;药物过敏一旦发生,往往来势凶猛,必须争分夺秒抢救才有可能挽回生命。药物过敏和变态反应日见增多的因素是与近年来对致敏性相对较少的天然药物的使用日见减少,而取代以大量使用合成药物有关。合成药物多数属于小分子化合物的半抗原,具有较强的致敏性,由于应用日益增广,因此药物过敏与变态反应的发生率也逐年增高(尚缺乏系统统计数据)。80年代有人报道4%的住院病人对治疗用药产生不良反应,其中48%可考虑为药物过敏或变态反应,死亡率为0.005%。90年代有人报道药物过敏或变态反应的发生率比过去几乎增加15倍。一组1585例麻醉下发生严重药物反应的病例中,52%属于免疫性反应,因过敏反应或变态反应而致死者约占麻醉意外总死亡的4.3%。另有统计,麻醉中危及生命的严重反应率约为1:3500,其中免疫性反应占1/2以上,药物性反应占1/3,据报道,致命性药物反应在内科的发生率为0.1%,在外科为0.01%。在英国4.3%的麻醉意外死亡和5.6%的麻醉意外致脑损害的病例与药物过敏有关。澳大利亚的麻醉过敏反应发生率为1:5000-25000,死亡率为3.4%:其它国家报告的发生率类同。上述数据提示麻醉医师必须重视过敏史病人,但有人提出,全身麻醉下可避免发生药物过敏或变态反应,这种概念是错误的。以下介绍全麻下典型过敏病例,供参考:
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