组合组织移植治疗四肢严重伤

来源 :第八届全国显微外科学术会议暨国际显微外科研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:striveadvance
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目的:通过对四肢严重创伤的治疗方法回顾总结,探索理想治疗方法. 方法:73例四肢严重粉碎性骨折或骨缺损、主要血管神经损伤、大面积皮肤软组织缺损及感染.根据伤情及创区污染程度进行分型,选择带有骨、肌腱等组合组织或组合皮瓣Ⅰ期修复伤肢多种组织缺损;或采用分期组织移植方式修复重建. 结果:73例毁损伤肢经上述方法处理.69例成功,4例失败,其中54例随访2~4年,功能优良率为79.6%. 结论:利用显微外科技术采用多种组织组合移植及分期组织移植重建为治疗和挽救严重四肢创伤有效和理想的方法.
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目的:探讨一种经内镜置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术治疗食管气管瘘的方法及护理经验.方法:对15例患者均使用内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术.结果:14例经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶粘堵术均已封闭,1例行两次封闭成功.结论:此方法疗效确切,其费用低廉,操作简单,患者痛苦小,未发现不良反应,同时应做好有效的护理,不失为内镜下治疗食管瘘的理想方法.
汤一新主任中医师将中医对消化系统肿瘤的基本认识概括为:癌之初,性本善;治疗思路上倡导"见瘤不治瘤",重在辨证论治.认为只有将专方专药与辨证论治相结合,完整、准确地运用中医理论,克服当前片面热衷于特效方药的发现和筛选、在中西医学理论之间不自觉地替换概念导致药物杂投的错误倾向.严密审症,仔细辨证、以证立法、以法遣药,才能在消化系统肿瘤防治中取得更好的效果.中医认定消化系统肿瘤不是凭空发生发展的,"邪之
慢性胃炎临床上十分常见,随着年龄增长发病率升高。其病因和发病机制尚未完全阐明,一般认为与周围环境的有害因素、易感体质、幽门螺杆菌(HP)感染等因素有关。除一般的心理调节和饮食治疗外,慢性胃炎目前尚缺乏疗效确切、副作用少的西药,而中药治疗有其独特的优势,采用中西医结合治疗对减少复发、阻断其恶变有重要意义。本文探讨了对慢性胃炎的治疗方法。
超声内镜(EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插人体腔后,通过内镜直接观察腔内形态,还可通过活检孔对靶组织进行活检和细胞学检查,同时又可进行实时超声扫描,以获取管壁层次的组织学声像特征和周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平.本文介绍了正常上消化道的超声内镜表现,分析了超声内镜诊治上消化道疾病的现状.
古人在发现中药药物治疗作用的同时,就发现了它还伴有毒性和副作用.这是一个不断深化发展着的千年共识.但与西药化学合成药相比,中药安全低毒的优势是十分明显的.中药的"毒"和"毒药"都有广义和狭义之分.广义的"毒"是中药的偏性,狭义的"毒"指中药的毒副作用.广义的"毒药"指所有中药,狭义的"毒药"则是指治疗量与中毒量十分接近、治疗作用峻猛强烈,易引起中毒而产生毒副作用的药物.胃病治疗中运用中药"毒"性的
胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌的高发区,全球每年新增100万的病例中,亚洲占3/4,主要分布在中国、日本、韩国.有资料表明我国2-3分钟就有一位患者死于胃癌,居肿瘤发病和癌症死亡率的第二位.胃癌的5年生存率与其浸润深度密切相关,日本的一项研究结果表明浸润至粘膜层和粘膜下层的早期胃癌手术切除后5年生存率分别为99%和96%.经过30多年的努力,我国部分医疗中心早期胃癌的手术率已达15-
三叶因子家族(trefoil factor family,TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽.在黏膜修复和重建以及肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用,对其结构功能、遗传学改变等分子机制的研究一直是近20余年来的研究热点.TFF在肠型胃癌中表达降低甚至缺失,在弥漫型胃癌中却高表达.TFF在胃癌发生、发展过程中的机制涉及肿瘤抑制、促进肿瘤侵袭浸润以及促癌又抑癌双重机制.通过对TFF在胃
50年代,日本首先胃双重气对比间接摄影的方法,进行胃癌的普查,取得了一定成绩,耗资大近年受检人群也日趋减少.本研究以PGⅠ,Ⅱ, Ⅰ/Ⅱ比值做为胃癌高危人群筛查,再胃镜活检的二步法得到事半功倍的效果,且检查方法简单快捷、准确、稳定筛查胃癌的例数较原方法检出率皆较高,对早期癌的检出率达90%,PG Ⅰ/Ⅱ值更有意义.
追溯外科学的发展历史,外科疾病的主要治病手段最早是简单的切除,例如将有病的乳腺切除后用烧红的烙铁止血;以后出现了一些简单的修复手术,如肠吻合,皮肤缝合等.对于组织缺损虽然也有一些修复手术,如植骨术,植皮术等,但没有明显进展.真正意义上的组织移植/移位手术最早出现在19世纪后期,但以各种邻近组织的带蒂移位手术为主,如整形外科常用的推进皮瓣,旋转皮瓣等.直到上世纪60年代,开展微小血管吻合技术研究之后
全臂丛根性撕裂伤是最严重的损伤,目前还是用臂丛外的神经移位手术比较可靠.顾玉东院士建议用5组神经移位是非常有创新的建议.近年还有三项进展:即健侧颈7神经根通过颈椎前食管后方的通道直接移至患侧,能与撕脱的臂丛神经直接缝合,缩短其距离,有利于健侧颈7神经根的充分利用;用吻合血管神经的股薄肌移植,重建了前臂长屈肌;用MRI和CTM能早期诊断全臂丛根性撕脱伤,包括颈髓移位,神经根前、后支充盈缺损,假性硬膜