【摘 要】
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目的:评价经皮腔内支架植入术治疗肾动脉狭窄的中远期临床疗效及再狭窄率并分析影响疗效的相关因素.方法:回顾性收集我科2005年2月至2015年2月采用经皮腔内支架植入术治疗的所有动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者共87例,其中男性58例(66.7%),女性29例(33.3%),肾动脉直径狭窄≥ 60%.采用电话随访及门诊随访的方式,观察研究支架植入术对患者血压、肾功能及支架术后再狭窄情况的影响,并分析影
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的:评价经皮腔内支架植入术治疗肾动脉狭窄的中远期临床疗效及再狭窄率并分析影响疗效的相关因素.方法:回顾性收集我科2005年2月至2015年2月采用经皮腔内支架植入术治疗的所有动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者共87例,其中男性58例(66.7%),女性29例(33.3%),肾动脉直径狭窄≥ 60%.采用电话随访及门诊随访的方式,观察研究支架植入术对患者血压、肾功能及支架术后再狭窄情况的影响,并分析影响疗效(高血压治愈或者改善)的相关因素.结果:87例患者PTRAS成功率100%,无术中或者术后严重并发症.随访期间患者血压明显降低(P<0.05),治愈3例(3.4%),有效70例(80.5%),无效14例(16.1%).术前肾功能异常的患者22例(25.3%),手术后未见肾功能恢复,亦未见肾功能进一步恶化.术后1年再狭窄率10.3%(9/87),术后2年再狭窄率2.3%(2/87),术后3年再狭窄率1.1%(1/87),术后4年以上再狭窄率2.3%(2/87),随访期间的总狭窄率16.1%(14/87).经Logistic多元回归分析得:术前收缩压值及双肾动脉狭窄是影响术后患者血压治愈或者改善的相关因素,其中术前收缩压值越高,患者术后血压治愈或改善的可能性越大;如果患者为双肾动脉狭窄,则患者术后血压治愈或者改善的可能性越小.结论:经皮腔内肾动脉支架植入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄拥有较好的安全性,同时拥有一定的中远期降压效果及肾功能保护作用,且术后再狭窄率较理想,但并不是所有动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者均可以从支架治疗中获益.临床工作中应该严格把握适应症,选择合适的病人.
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