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目的探讨甲状腺、甲状旁腺结节消融治疗并发症及处理研究对象:分析从2012年4月-2014年4月,我院两年间220例甲状腺及甲状旁腺结节腺结节消融治疗并发症及处理。进入本研究共220例患者,其中,甲状腺结节152例,甲状旁腺结节68例。甲状腺结节中,其中囊性组32例、囊实混合组48例、实性组72例。除囊肿32人外,其它患者包括腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺结节及胶质潴留性囊实混合性结节共120人。甲状旁腺结节中,65人为慢性肾病导致的甲状旁腺功能亢进,3人为甲状旁腺高功能腺瘤。排除对象:结节与气管、食管、大血管、喉返神经走行区域有严重粘连而无法有效分离时,不能有效避免热传导致上述结构热损伤者;有严重的凝血障碍,或停用拜阿司匹林、波利维、复方丹参片、红景天等药物未达规定天数。并发症:本组患者发生1例严重并发症-喉返神经损伤,术后6月声音未完全恢复,脸部皮肤异物感至今未恢复。轻度并发症数例,其中包括喉返神经轻度损伤7例,术中及术后短时间声音嘶哑,3个月后可白行恢复。术后患者头痛5例,2-3天后,对症治疗后缓解。皮肤针道烧伤2例,穿刺部位疼痛10余例,2-3天缓解。甲状腺及甲状旁腺术中出血5例,针道加热止血。未见局部感染病例。处理出血:凝血功能异常不可实施消融治疗,如发生较为明显的出血,则应迅速使用CDFI探明出血点,迅速使用微波消融针或射频消融针对出血点进行大功率消融止血。②喉返神经和喉上神经损伤预防:本组喉返神经损伤8例,占消融组4%。预防:术者熟知相关解剖知识,使用液体隔离法对神经走行与分布区域进行隔离保护。如结节和关系较密切,打水法无法分离,建议放弃治疗。局麻药利多卡因可致短暂性声音嘶哑,一般术后2-3小时明显好转,24小时内完全恢复。一侧喉返神经损伤一般3个月后声音可自行恢复。结论:超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节并发症少,是一种有广阔前景的新方法。