目的:分析河南省农村上消化道癌高发地区人群采用内窥镜进行食管癌和胃癌筛查的效果。方法:2009-2013年在河南省农村上消化道癌高发市县,采用整群抽样的方法选取40~69岁年龄组居民为筛查目标人群进行食管和胃内窥镜检查,内镜检查阳性者进行活检和病理学诊断。对初筛中发现的食管(轻/中度不典型增生)和胃(重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生、低级别上皮内肿瘤)癌前病变人群按照随访原则进行随访和必要的病理学诊断。结果:本研究对88263例研究对象进行首次筛查。食管筛查中,检出轻度异型增生及以上病变8434例,病变检出率为9.56%。重度异型增生/原位癌加早期癌合计为1028例,早诊率为84.96%。随访筛查2853例,随访率为67.45%,确诊早期病例94例,检出率3.29%,早诊率为100%。胃癌筛查中,检出低级别上皮内肿瘤及以上病变4004例,病变检出率为4.54%。高级别上皮内肿瘤加早期癌合计为565例,早诊率为75.23%。随访筛查1894例,随访率为66.32%,确诊早期病例45例,检出率2.38%,早诊率为100%。食管和胃随访筛查人群的检出率和早诊率均高于首次筛查人群(P<0.001)。结论:在农村上消化道癌高发地区开展内镜筛查对于食管癌和胃癌的防治效果明显,加强随访筛查可提高筛查效果。