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机械通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘综合征(ALI/ARDS)的主要方法，然而机械通气是把双刃剑，合理的应用将使重危患者抢救成功率大大增加。机械通气治疗的负面影响引起了人们的极大关注．呼吸机相关性肺损伤(VALI)尤其在急性肺损伤/急性呼吸窘综合征(ALI/ARDS)中的研究近年来进展较大，主要涉及传统的气压伤和高容量损伤，萎陷肺泡周期性的开放和闭陷所引发剪切力的损伤以及不合理的通气所引发的生物性损伤等。本文详细阐述了VALI的发病机制以及小潮气量、限压通气、呼期末正压通气、肺复张手法、容许性高碳酸血症等保护性肺通气策略的进展。