【摘 要】
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目的 通过颈动脉彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声(TCCS/TCD)检测,分析颈内动脉闭塞(ICAO)脑卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉峰值流速(PSVMCA)与临床神经功能的相关性.方法 本项回顾性研究连续纳入2015年1月-2017年6月因单侧ICAO住院治疗的患者363例,根据MRI或CT结果确定患侧颈内动脉供血区域新发脑梗死者255例,无脑梗死108例.通过TC
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管超声诊断科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会
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目的 通过颈动脉彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声(TCCS/TCD)检测,分析颈内动脉闭塞(ICAO)脑卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉峰值流速(PSVMCA)与临床神经功能的相关性.方法 本项回顾性研究连续纳入2015年1月-2017年6月因单侧ICAO住院治疗的患者363例,根据MRI或CT结果确定患侧颈内动脉供血区域新发脑梗死者255例,无脑梗死108例.通过TCCS/TCD检测记录患侧大脑中动脉(MCA)峰值流速(PSVMCA)并根据颅内侧支循环的开放类型分组为前交通动脉开放(ACoA)、后交通动脉开放(PCoA)、颈内-外动脉侧枝开放(E-I)及无交通支开放(None)四组.对新发脑梗死患者以NIHSS评分行神经功能评估,研究比较ICAO患者不同侧枝循环开放类型患侧PSVMCA及NIHSS的差异性.结果 1.脑梗死组患者的年龄、高血压者的比例均相对高于非梗死组,两组间存在显著差异(P=0.044),而性别、高血脂、糖尿病及吸烟因素的比率两组间无明显差异.2.本研究显示非梗死患者AcoA开放比例高于梗死患者(70.4％与54.1％,P=0.004)；PSVMCA显著高于脑梗死组[(60.7±12.1)cm/s与(54.5±16.1)cm/s,P＜0.001].3.不同侧枝循环开放组间显示,PSVMCA存在显著差异(F=126.03,P＜0.001),PSVMCA的排序为ACoA组＞PCoA组＞E-I组＞None组.4.255例新发脑梗死患者,不同侧枝循环类型PSVMCA (F=88.09,P＜0.001)及NIHSS评分(F=89.87,P＜0.001)有显著性差异.ACoA开放组PSVMCA最高、NIHSS评分最低,与其他三组差异均有统计学意义(均P＜0.001).PSVMCA与NIHSS评分呈显著负相关关系(r=-0.770,P＜0.001).结论 ICAO患者ACoA侧枝开放直接影响ICAO患者的患侧PSVMCA及临床神经功能状态与临床表现,PSVMCA与NIHSS密切相关.
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