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目的：通过系统评价的方法,比较早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗和全乳放疗的疗效,从而探讨部分乳腺放疗在早期乳腺癌保乳术后应用的可行性.
方法：制定纳入和剔除标准.制定检索词,计算机检索PubMed、EMBASE和the Cochrane Libraty三大外文数据库,以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库(维普)、万方数据期刊论文资源等中文数据库,并通过手工检索相关医学杂志和互联网.文献检索语种限定为中文和英文，时间限定为1990年1月-2014年3月。根据纳入标准对文献的设计类型、研究对象、干预措施及结局指标进行评价，筛选部分乳腺放疗与全乳放疗的随机对照试验的相关文献。纳入的文献采用Cochrane ReviewerHandbooks.1.0中偏倚风险评价工具的六条质量评价标准进行评价，分为A、B、C三个等级。用总生存时间(Overall survival,OS)和局部复发率(Local Recurrence,LR)指标来评价干预措施的有效性。采用Revman 5.2软件进行Meta分析，采用相对危险度(Related Risk,RR)为合并效应量的统计指标。
结果:1)检索结果:共5项试验研究，包括5895例患者符合纳入标准纳入本研究，其中部分乳腺放疗组2939例，全乳放疗组2956例。按照Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价，5个研究均为B级。统计分析结果:①部分乳腺放疗与全乳放疗在总生存率上没有显著差异(RR=1.00,95％CI[0.99to1.02]) ;②部分乳腺放疗与全乳放疗在病因特异性生存率上没有显著差异(RR=1.00,95%CI[0.99to1.01]) ;③与全乳放疗相比，部分乳腺放疗增加了局部复发率(RR=2.80,95%CI[1.94to4.03]);④与全乳放疗相比，部分乳腺放疗增加了区域复发率(RR=2.73,95%CI[1.76to4.25]);⑤部分乳腺放疗与全乳放疗在远处转移率上没有显著差异(RR=0.79,95%CI[0.60to1.04]);⑥与全乳放疗相比，部分乳腺放疗减少了非乳腺癌死亡率(RR=0.63,95%CI[0.41to0.98])。
结论:1)早期乳腺癌保乳术后患者，行部分乳腺放疗可获得与全乳放疗无异的生存率、病因特异性生存率和远处转移率。2)早期乳腺癌保乳术后患者，行部分乳腺放疗，局部及区域复发率较行全乳放疗者升高。3)早期乳腺癌保乳术后患者，行部分乳腺放疗，可减少非乳腺癌病因死亡率。4)早期乳腺癌保乳术后患者，若具备复发高危因素，需谨慎选择部分乳腺放疗。