门冬酰胺酶与培门冬酶为基础的方案治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效观察

来源 :第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqian728
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目的:在中国,鼻型NK/T细胞淋巴瘤是较常见的结外非霍奇金淋巴瘤,化疗效果差,预后不佳,5年生存率为10%~40%.为提高化疗效果,探索更有效的化疗方案.我科分别采用门冬酰胺酶或培门冬酶为基础的方案,观察治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效和不良反应. 方法:回顾分析1998年2月-2013年6月在本科住院的鼻型NK/T细胞淋巴瘤56例患者,其中36例接受门冬酰胺酶(ASP)为基础的方案治疗,20例接受培门冬酶(PEG-ASP)为基础的方案治疗.所有患者均经病理学及免疫组化确诊。两组患者的一般情况、临床分期、KBI评分、Ki-67、EBV-DNA copies、初治与复治比相近,无明显差异。Ⅰ/Ⅱ期患者化疗后接受局部放疗。患者至少接受3周期以上化疗,方可评价疗效并统计分期两组的不良反应。 结果:1)疗效:门冬酰胺酶(ASP)为基础方案化疗患者的有效率为75%,CR率为44%,1、3年分别是77.7%、63.9%;PEG-ASP+GemOx方案化疗患者的有效率为80%,CR率为45%,1、3年OS生存率分别是80%、66.5%,两组疗效无明显差异。两组多因素分析,显示EBV-DNA拷贝数,Ki-67为独立的预后因素。2)不良反应,两组患者中都没有出现糖尿病、胰腺炎及血栓。未出现因毒副反应导致死亡的病例。 结论:以门冬酰胺酶及培门冬酶为基础的方案治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效肯定。培门冬酶+GemOx方案较含门冬酰胺酶方案不良反应轻,尤其过敏极少,肝功能异常少,影响凝血功能轻,值得推荐。
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